现在,患者在天坛医院神经外科一病区住院,有权拒绝乱用药,多用药"大处方",主管护士要求医生修改"医嘱";同时,对于儿童患者,病房规定,一般只能使用青霉素等5种低成本、常用的抗生素,以减少儿童产生不良反应和耐药性的可能性。
这5种儿童患者限用的抗菌药分别是、法洛西、凯复定、噻吗灵和稳可信。据天坛医院神经外科值班医生介绍,目前市场上很多抗感染药物中,限制儿童患者的五种抗菌药物价格基本较低,单一临床应用安全有效,基本不需要与其他抗菌药物混合使用。一方面,避免使用大剂量、多种抗菌药物引起的菌群紊乱,对小患者造成伤害,另一方面也可以大大降低儿童家庭支付的医疗费用。由于在医院病房用药需要由护士按照医生的建议进行,天坛医院对患者使用的抗菌药物不仅要经过主治医生和药房执业药师的专业审核,还要交给患者主管护士进行最终审核。在神经外科第一病房,如果护士发现医嘱给儿童患者开了5种限用药以外的抗生素,有权不执行,并要求医生修改医嘱。但如果孩子有特殊情况,确实需要大剂量联合使用各种抗菌药物,医生会及时与护士和患者沟通具体情况。此外,对于一些经济困难的患者,主管护士还有责任主动与医生沟通,修改医嘱,并努力安排他们提前手术。
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