最近,上海的许多医院发现父母带着他们"疑似手足口病"孩子们来看医生,结果发现是水痘、药物过敏等问题。《健康周刊》特别邀请卫生部手足口病专家组成员、上海儿童医学中心感染科主任周云芳、同济大学附属同济医院儿科主任谢晓天教授指导如何了解真假"手足口病"。
A、手足口病的早期症状
家长提问:韩先生(河南农民工,儿子2岁)
我的家乡在河南。最近河南出现了手足口病疫情,孩子的爷爷奶奶对手足口病一无所知。我怕如果感染耽误了孩子,想问问上海医生手足口病的初始症状。
专家回答:发烧加固定部位疱疹
谢晓天(同济大学附属同济医院儿科主任、教授、博士生导师)
有些肠道病毒可引起发热、皮疹和手足口病,大多数病情较轻,一般不会造成严重后果。然而,在过去两年中国流行的原因EV71病毒引起的手足口病比其他肠道病毒多,尤其是3岁以下3岁以下儿童,严重者可导致死亡。它的特点是发烧。同时,丘疹和疱疹出现在手掌、脚心、臀部和肛门周围,疱疹或溃疡出现在口腔中。有些人会所有部位都有症状,有些人可能只有其中一部分有症状。疱疹的形状呈圆形或椭圆形像米粒大小,疱疹不痛不痒。儿童可伴有流鼻涕、咽痛等轻微呼吸道症状。重症儿童早期发烧(38.5°以上)2-3天不退,服用退烧药后体温下降,但药性过后会上升。儿童抑郁、白细胞高或惊跳。患有手足口病的儿童需要在医生的指导下进行合理的治疗,并采取必要的隔离措施,一旦发现上述严重症状,应立即就诊。
B、相似病症来"搅局"
家长提问:王女士(卢湾区妈妈,女儿1岁半)
上周,我发现孩子的嘴有溃疡和疱疹。当我想到最近流行的手足口病时,全家人都惊慌失措。然而,带孩子去医院看急诊科后,我发现孩子得了口腔溃疡,虚惊一场。我想知道一些常见病和手足口病的区别。你可以在去医院之前自己检查一下。
专家回答:了解差异,避免误判
谢晓恬(同济大学附属同济医院儿科主任,教授,博导)
周云芳(上海儿童医学中心传染科主任,卫生部手足口病专家组成员)
1.麻疹。麻疹是发烧后3-4天出现的皮疹,有一定的规律,就是从头面到胸背,最后到手脚。时间和顺序不同于手足口病。
2.水痘:时间上,水痘患者发烧或第二天,全身可能会出现米粒大小的红色小丘疹。几个小时后,丘疹会变成像水滴一样明亮的疱疹,具有红色皮疹、水泡、溃疡、结痂四种表现几乎同时存在的特点,皮疹和疱疹有明显的瘙痒感,这是手足口病所没有的表现。此外,水痘没有喉咙痛,喉咙痛导致拒绝进食。
3.服药后感冒发烧引起的药物过敏有时会出现皮疹。这种皮疹通常发生在面部躯干除四肢外,而不是口腔溃疡。
4、口腔溃疡:一般口腔溃疡是由疱疹病毒引起的,主要由溃疡引起,手足口病是由肠道病毒引起的,主要由疱疹引起。但有时很难区分临床表现。在发病年龄,手足口病通常很容易发生在儿童身上,而口腔溃疡是任何人都可能生病的。专家提醒,如果最近发现儿童有口腔溃疡或发烧症状,安全,或带儿童去医院检查更安全。
C、成年人会带病毒给孩子吗?
家长问题:卫先生(长宁区爸爸,女儿3岁)
阳光明媚的春天是旅行的好时机。我们每个周末都带孩子们去旅行。我听说人多的地方容易得传染病,我们不敢去。然而,我自己的工作性质决定经常在外面吃饭,并联系很多人。我担心我是否会成为与他们接触的隐藏病毒携带者。
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