2013年11月,伊布替尼获得美国FDA批准上市,成为全球第一个上市的BTK抑制剂,入市的第一个完整年,伊布替尼销售达6.92亿美元,上市第二年,突破十亿美元大关达13.38亿美元,第三年达28.31亿美元,第四年达44.46亿美元……自此,BTK抑制剂成为生物医药领域又一个重磅炸弹大品种。
BTK本是B细胞受体信号通路的关键组成部分,是各种淋巴瘤(主要是NHL)中细胞增殖和细胞存活的重要调节剂,BTK抑制剂通过阻断B细胞受体(BCR)诱导BTK活化及其下游信号通路,可成功阻断BTK激活会导致B细胞生长抑制和细胞死亡。从机制上分析,BTK抑制剂可分为两大类:一是不可逆抑制剂,即彻底阻断BCR信号通路,药物的治疗作用较强,但在高浓度下存在一定的脱靶毒性,二是可逆抑制剂,即“暂时”阻断靶蛋白,牺牲一定的疗效以提升药物的安全性。
BTK抑制剂前景十分广阔,根据弗若斯特沙利文分报告,未来,随着患病人数的增加以及新适应症的获批,预计到2025年,BTK抑制剂市场规模将以22.7%的复合年增长率达到200亿美元,并以5.5%的年复合增长率扩大到2030年的261亿美元。
对应的中国市场,BTK抑制剂的市场规模预测将达到26亿美元,2018年-2023年的年复合增长率高达89.2%。
截止目前,全球已有5款BTK抑制剂获批上市,除了强生和艾伯维共同开发的伊布替尼,还有阿斯利康的阿卡替尼、日本小野制药的Velexbru、百济神州的泽布替尼、以及诺诚健华的奥布替尼,获批适应症基本为血液瘤领域和自身免疫疾病。其中,伊布替尼、泽布替尼和奥布替尼均已在国内获批,Velexbru日前在中国台湾获批。
根据各家药企财报,伊布替尼2021年全球销售收入达96.83亿美元,阿卡替尼为阿斯利康贡献了12.38亿美元的业绩,泽布替尼2021年前三季度销售额达4.50亿元,Velexbru和奥布替尼暂未公布2021年销售业绩。
从国内BTK抑制剂竞争格局来看,伊布替尼凭借先发优势,处于绝对领先的态势,市场份额超过80%;泽布替尼和奥布替尼正奋起直追,目前均已进入国家医保目录,有望以此实现快速的市场放量。
与此同时,国内还有多家企业在布局BTK抑制剂,比较靠前的包括恒瑞医药的edralbrutinib、北京赛林泰的CT-1530、华东医药的CX-1440、杭州和正的HA-Z-018等等。
国内外布局BTK抑制剂企业,其中绿色字样为国内企业 图片来源:凯莱英药闻
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