哺乳期妇女应避免或禁用以下药物:
(1)中药炒麦芽、胡椒、芒硝等。西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6.阿托品类和利尿剂。这些药物会使母亲退乳,所以母亲在哺乳期不能轻易服用。
(2)青霉素抗菌素,包括青霉素和新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基苯青霉素等。这类药物很少进入乳汁,但在极少数情况下会引起乳儿过敏反应,应注意。
(3)磺胺类药物,如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺、丙磺舒、甲氧吡啶、制菌磺、双啶片、复方新诺明等。磺胺类药物为弱酸性,不易进入乳汁,对乳儿无明显不良影响。然而,鉴于乳腺药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,即使少量药物被吸收到婴儿体内,也会产生有害影响,导致血浆中游离胆红素增加;也会导致溶血性贫血。因此,哺乳期不宜长期大量使用此类药物,尤其是长期磺胺制剂。
(4)异烟肼(雷米封)对乳儿没有肯定的不良影响,但由于抗结核药物需要长期使用,最好改用其他药物或停止哺乳,以避免对乳儿产生不良影响。
(5)灭滴灵是一种广谱抗菌药物,常用于治疗滴虫性阴道炎和厌氧菌感染。虽然口服后对哺乳儿的损害尚未确定,但仍主张最好不要使用。
(6)氯霉素,牛奶,特别是新生儿,肝脏解毒功能不完善。如果通过牛奶吸入氯霉素,很容易发生牛奶中毒,抑制骨髓功能,导致白细胞减少,甚至致命的灰婴儿综合征,应禁止。
(7)四环素和强霉素都是脂溶性药物,容易进入乳汁。特别是四环素会损伤乳儿的牙齿,牙釉质发育不全,导致永久性牙齿发黄,导致乳儿黄疸。所以也要禁止。
(8)氨基比林及含氨基比林的药物,如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能迅速进入乳汁,应避免使用。
(9)硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物在乳汁中浓度较高,可降低婴儿听力,应避免使用。
(10)抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶可通过母乳抑制乳儿的甲状腺功能。口服硫脲啶可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏,应禁用。
(11)抗病毒金刚烷胺,医生经常开始给患者抗感冒。哺乳期母亲服用此药物后,可引起呕吐、皮疹和尿潴留,应禁用。
(12)哺乳母亲患了癌瘤,应停止哺乳,否则抗癌药随乳汁进入乳儿体内会引起骨髓受抑制,出现颗粒性白血球减少。
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