10年前,58岁的张因蛋白尿和高血压去了南京中大医院,经检查被诊断为肾炎。当时,由于肾炎的早期阶段,医生给患者开了一些降压药和控制蛋白尿的药,并建议半个月后再次就诊。但十年过去了,张某再也没有去过医院。当张再次来看医生时,血压很高,有胸闷、哮喘、水肿、心力衰竭等临床症状。检查后发现患者肾功能已完全损害,到尿毒症晚期,维持生命。
在询问了病史后,医生发现张多年来一直在药店买药,服用了10年前医生开的药片,并保持了相同的剂量。他没有去大医院,也不知道自己的血压和肾功能病变的进展。他认为服用专家开的药物是可以的。
中国大学医院肾脏科主任医师尹莲芳指出,像张这样的患者在临床实践中相对罕见。他们几年不看一次病。看了一次病后,他们长时间服用医生开的药物,不回访或调整剂量。众所周知,任何疾病都在不断变化,需要定期随访,在医生的监督下调整剂量或更换药物,绝不是一成不变的治疗方案。对张某而言,如果早期干预,控制蛋白尿,降低血压,完全可以控制病情的发展,也不会发展到尿毒症晚期。专家提醒,患者注意疾病的标准化治疗,定期到医院复诊,在医生的指导下合理用药,避免不良反应。
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