肛裂如果破的不是很深，又是及早发现的，也就是病期大约在1个月之内，我认为可以先保守治疗。但是，如果肛瘘破的很深，加上又有陈旧性肛裂，可能又有感染，个别的人可能合并有哨兵痔，我们认为还是以手术为主。因为肛裂的病人不像手破了，可能不沾水、不沾土。有的肛裂病人很正常，吃了饭就要排便，所以好的几率我们认为只有50%。现在要跟病人讲清楚，有可能用了药了就好了，我俩都高兴，有可能肛裂破的时间很长，加上可能愈合期会很慢，有可能用完药还没好，有可能要用手术干预。所以，肛裂的病人手术和保守治疗其实是各占一半的。所以，有的人不用特别害怕，可以先保守治疗试试，如果确实不好再去手术，再跟你说一遍，其实肛裂的手术是非常简单的。

生完孩子以后，第一个就是喂奶。第二个就是子宫可能慢慢恢复。第三个最多的就是肛门出事了。这肛门出什么事呢，比方说我原来没痔疮，我现在有痔疮了。我原来都没有毛病，我现在不但有痔疮了，我这还有肛裂了，最可怕的就是还不能用药。为什么？因为要喂奶，好多药都会通过乳汁让宝宝吃了，这就麻烦了。所以有的人说，我这产后得了肛裂怎么办呢？没办法，第一个，你可以上医院用一些怀孕都能用的药，比方说可以用一些消炎的，可以抹一些痔疮的药膏，只要不是吃的就可以了。甚至于可以用一些促进肛裂就是肛门的皮肤破溃，用一些促进肛门皮肤生长的药，这都是可以的。还有一个，就是你要保证自己大便非常的通畅，什么叫通畅就是不干，如果干了，肛裂会加重的。所以要求产妇生完孩子的，一定要心情好、多喝水，保证不得肛门的疾病。

正常情况下，引起屁眼坠胀疼痛的原因有很多种，首先考虑是患者存在有出口梗阻型的便秘，这种情况下，粪便在直肠内停留的时间比较长，然后直肠下段将粪便的水分吸干之后就会形成粪石，患者在用力排便的时候会导致屁眼坠胀疼痛。其次考虑是患者得了肛裂的现象，在用力排便的时候，粪便刺激到了肛裂的创面，所以引起肛裂，从而出现的疼痛，坠胀感觉。最后，当患者存在有肛管直肠恶性肿瘤的情况下，随着体积的增大，也会感觉有屁眼坠胀疼痛的现象。

肛裂作为直肠肛管非常常见的良性疾病。其发病的根本原因是因为便秘导致粪便过于干结，在用力排出干结粪便时，损伤到了直肠肛管粘膜引起的裂伤而出现排便时剧烈疼痛，甚至伴有鲜血便的临床疾病，因为肛裂的发病的根本原因是便秘粪便过于干结，首先在饮食上需要注意，避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，以免加重症状。同时，一般采用口服乳果糖，以软化大便。并且多进食高纤维素食物，多饮水，保持大便的松软通畅，同时对于急性期治疗，除了饮食上面以外，还需要局部的使用1:5000的高锰酸钾作用，以促进创面早日愈合，或者局部定时扩肛，促进干结粪便的排出。对于慢性期肛裂，通常是因为纤维瘢痕形成，一般病程超过一个月以上，通常需要行肛裂切除，如果肛裂比较深，波及到了肛门括约肌，通常需要行肛门内括约肌切断，才能够达到缓解疼痛，从而促进创面愈合的目的。

肛裂的原因可以分为两个方面，一个是比较严重的便秘，干硬的大便刺激肛管皮肤造成机械性的损伤，造成肛管皮肤产生裂口；另外是肛门局部解剖的原因，在肛管的后侧，这个部位的组织比较薄弱，同时肛管直肠角的角度导致在排便时肛管后侧承受的压力和冲击的力量是最强的，这样在最薄弱的地方受到的压力最强，在肛管的后侧就容易产生肛裂。