一般大便潜血阳性意味着我们出血是在五毫升及以上，这样大便潜血才会出现阳性，两个加号至少说明消化道可能有出血了，那我们就建议您去找消化科的专科医生看一看，可能需要您做胃镜肠镜的检查，同时我们还得排除一下口腔、鼻咽等和消化道邻近部位的出血。最常见的就是消化性溃疡，然后会不会有应激性的溃疡或者是糜烂性、出血性的胃炎。严重可能就包括胃癌、结肠癌、食管胃底静脉曲张破裂出血，所以大便潜血2+可轻可重。

我们在生活中会看到大便颜色加深，甚至会出现变黑的一些情况。大便颜色变黑包括以下几种原因：第一可能存在消化道出血，出血量比较大会是柏油样的大便，这个时候用水一冲就可以看到大便里面带有暗红色，甚至泥清这种颜色，可能还会有血腥味。这个就是典型的消化道出血，出血量可能还会比较大，可能会超过三百、五百，这样大便才会呈现这种柏油的大便。另外一种情况就是进食了颜色比较深的蔬菜、动物的内脏或者是动物的血制品，比如猪血、鸭血等也会让大便颜色变黑。这个时候还是需要仔细鉴别一下的。

消化道出血一般分为上消化道和下消化道的出血，上消化道出血是指十二指肠、屈氏韧带以上的出血，包括以下几个内容，可能消化性溃疡，就包括胃或者是十二指肠溃疡。另外，急性胃黏膜病变，比如服用了阿司匹林、波立维（等）活血化瘀药物之后，出现了出血，同时食管胃静脉曲张破裂出血所导致消化道出血，就是胃癌，是比较常见疾病，是上消化道出血，而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的、空肠、回肠、结直肠的病变引起出血，其中90%的病变都是来源于结直肠的息肉或者是肿瘤引起来的出血，另外其疾病，比如空回肠的病变，包括的纤维样的息肉，包括肿瘤、痔疮的病变，还有全身的弥漫性的病变，比如DIC，也会引起消化道出血。

消化道出血是消化科常见的危急重症，上消化道出血我们主要是需要和咯血相鉴别，咯血一般来说的话是来源于呼吸道，这些患者的话会有相关的呼吸道的病种，比如说支气管扩张，比如说肺结核，比如说慢支这些疾病的一些情况，另外的话，通过腹部的相关的影像学检查，比如说胃镜，比如说支气管镜来进行相关的检查，这样可以明确患者到底是来源于上消化道出血还是来源于咯血，而下消化道出血，患者最常见的症状就是滴血或者是便血或者是便后滴血的症状，而这个时候我们需要鉴别的话就是说，到底是来源于消化道的出血，还是说来源于患者所进食的食物加深之后引起来的出血。这个时候我们就得需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜的检查，如果患者高龄不能够耐受结肠镜这些相关的一些检查，我们可以做腹部的CT增强检查，或者是选择性的腹腔动脉的造影来进行检查，如果患者消化道出血的速度超过了1.5毫升/分钟/千克的话，这个时候我们的影像学上也会有一些相关的表现，所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。

消化道出血是我们消化科常见的急症，它的危害可轻可重，可轻的话比如说单纯的痔疮出血，就是便后滴血，一般来说的话，给予一点痔疮膏外用就可以了，另外比较轻的，比如说是消化性溃疡，小溃疡，轻度的黏膜的损伤引起少量的出血，这个时候仅仅会有大便潜血阳性，或者仅仅是有大便颜色变深，但是有些比较急的重症的一些情况，比如说食管胃底静脉曲张破裂出血，比如说胃癌的出血，比如说大量饮酒之后引起的贲门黏膜撕裂引起的出血，这个时候患者的话往往会在短时间之内有大量的出血，轻的话就是贫血，那重的话就会出现失血性的休克，甚至的话会引起患者的死亡，而下消化道出血。包括结直肠的息肉溃疡肿瘤性的病变以及空肠回肠的病变，比如说息肉肿瘤以及血管畸形，这个时候患者的出血，如果是血管畸形引起的出血，它会在短时间之内出血量达到数百，甚至上千毫升，有可能会危及到患者的生命，而是息肉肿瘤的出血，往往他这个病变的话是结肠黏膜表面引起来的失血，他的出血量不会有那么大，但是疾病本身的危害是非常大的。比如说如果患者出现结肠癌腹腔淋巴结的转移，肝脏的转移，虽然便血量不大，但是他给患者的损伤是非常大的。