可能上医院做了化验，可能有时候拿到化验单的时候，看到上面有一个CKMB，CKMB就是肌酸激酶同工酶的缩写。肌酸激酶是常化验的一个心肌酶谱之一，主要是包括三种同工酶，一种是CKMB，主要是含在心肌里面；另外还有一个CKBB，主要是分布在脑；还有一个CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出现了升高，这时候要进行进一步的评估，来看看是不是由于心肌损伤导致了CKMB的升高。所以CKMB是诊断心肌损伤、心肌梗死常用的心肌损伤的标志物。在心肌梗死过后，细胞破裂过后，就会把细胞内的CKMB释放到血里面。一般在心肌梗死过后2~3小时就可以出现CKMB的升高，然后酶峰一般在24个小时左右。另外，CKMB也可以反映心肌梗死的面积的大小，所以CKMB可以用于心肌梗死的诊断、心肌梗死面积大小的评估。还有心肌梗死治疗的时候，就像做了溶栓，是不是溶栓再通了，来评估溶栓的疗效。CKMB的话，在临床检测的时候，那这种情况要看除了CKMB的升高，还要看这种更特异的心肌酶，就像肌酐蛋白是不是升高了。如果肌酐蛋白的升高和CKMB是这种平行，这种匹配的，这种情况的话诊断心肌梗死的特异性更强。当然CKMB的升高的话，也可以见于像心肌炎，像一些心包炎，这时候。另外有些时候因为像一些心外的原因导致的CK的升高的时候，就肌酸激酶的升高的时候，因为在心外的组织也含有微量的CKMB，也可以出现CKMB的升高。这时候要看比例是不是在正常的范围内，如果这种比例并没有显著的升高，这种情况就不是反映心肌的损伤。所以CKMB的升高的话，这种情况在临床是非常常用的，是心肌梗死的损伤的生化标志物。

心肌炎在临床上根据感染的部位和感染的病原体不同，它的感染的程度也是不一样的所以它的病情变化也是多样的。根据临床的症状可以分为五星。通常来说这种无症状性或者是轻轻症的自限性，或以逆行相对来说它的病情就比较轻，有一些可以经过几星期之后完全的恢复。还有两型是比较严重的，就是这种爆发性的心肌炎。或者是猝死型的一发生的时候就比较严重，会伴有这种严重的心率衰竭或者是心源性的休克，或者是带有一些快速的恶性的心律失常。这一部分的病人很重有可能预后很差，还有可能是在感染之后，就会有死亡的风险。

肺炎是有可能引起心肌炎发生的。当引起肺炎的细菌毒力比较大以及侵袭力比较强时就有可能引起毒血症或菌血症而导致心肌的损伤，从而引起心肌发生炎症病变而引起心肌炎的发生。如果肺炎引起了心肌炎的发生，就会导致心肌的损伤，从而引起血液当中心肌坏死标志物的升高。如果出现严重的心肌炎，还会导致患者出现心力衰竭。对于肺炎的患者要积极的给予抗感染治疗，尽快地控制感染。如果同时办伴发了心肌炎，当发生心力衰竭时要积极的给予抗心衰治疗，避免病情进一步加重导致心源性休克等严重的不良后果。

心肌炎的症状主要分为前期症状，也就是心肌炎在发病的前两周会出现发热、咽痛、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染症状，以及腹痛、腹泻、消化不良等胃肠道感染的症状。这是由于病毒感染身体以后身体的一种反应。其次病毒性心肌炎本身会出现胸痛的症状，胸闷以及心慌、心悸，甚至会出现呼吸困难、喘息、全身酸痛、乏力、浮肿等症状。这是由于病毒感染了心肌的一个直接的反应，以及激发了机体的一个免疫反应，从而造造成了对心肌的一个损害，损害严重甚至会出现晕厥和猝死。

心肌炎的发生主要是由于一些外界的因素，其中最常见的像病毒等微生物，进入到人体之后发生了复制，对于心肌细胞造成了炎症反应。当然，除了病毒之外，像细菌、真菌，还有一些理化性的因素，都可以造成心肌细胞的损害。当心肌细胞出现了像水肿、坏死等情况后，针对于这种情况，我们把它叫做心肌炎。心肌炎这类疾病，对于人体的影响是非常巨大的，因为心肌炎这个疾病直接会影响心脏的收缩功能，会让病人发生像心力衰竭等情况。心肌炎还有可能会产生各种类型的心律失常，比如快速型的心律失常或者缓慢型的心律失常，可以出现像黑蒙、晕厥等情况。如果心肌细胞受损严重时，还有可能会出现突然的猝死。因此，对于心肌炎这类疾病，关键是要早期的识别，早期的进行干预和相应的治疗。如果最后总结一下，对于心肌炎最常见的原因是病毒的因素，如果在检查时发现有心肌酶的升高或者心电图的变化，就要及早的进行治疗。