胆胰疾病除ERCP之外其他造影检查方法有哪些
发布时间:2022-10-1153238次收听
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内镜逆行胰胆管造影,是将内镜经口插入十二指肠后,经十二指肠乳头导入专用器械,逆行进入胆管或胰管,同时在X线透视下注入造影剂进行脱落细胞组织收集等操作,完成对胆胰疾病的诊断,并在诊断基础之上,实施相应介入治疗的总称。
如胆管或胰管存在先天性解剖结构异常,则可能会导致检查失败。而部分患者即使给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳或配合度过低,导致检查无法正常进行。此外,如检查过程中,患者出现呼吸困难,低氧血症、低血压等症状,为确保安全,也可能会考虑提前终止检查。
不愿或无法进行内镜逆行胰胆管造影,检查者可酌情考虑选择经皮经肝胆管造影检查或磁共振胰胆管造影检查。但与之相比,内镜逆行胰胆管造影,不仅诊断的准确性较高,而且还可在检查的同时进行相应治疗。
如胆管或胰管存在先天性解剖结构异常,则可能会导致检查失败。而部分患者即使给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳或配合度过低,导致检查无法正常进行。此外,如检查过程中,患者出现呼吸困难,低氧血症、低血压等症状,为确保安全,也可能会考虑提前终止检查。
不愿或无法进行内镜逆行胰胆管造影,检查者可酌情考虑选择经皮经肝胆管造影检查或磁共振胰胆管造影检查。但与之相比,内镜逆行胰胆管造影,不仅诊断的准确性较高,而且还可在检查的同时进行相应治疗。
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做腹部ct能查出哪些
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腹部的CT是对腹部的深部器官做的很重要检查。一般来说腹部的CT,通常分常规的平扫和做增强。先说一下腹部CT什么东西,腹部CT是通过X线的射线,对人体进行穿透,穿透以后,X射线的发射另一端有接收器,现在从最开始的两排CT到现在256排、512排,这其实是种不同的发射头,有多少个和多少个接收器,排数越多的,一次发射的X光的发射头和接收头都很多,这样检查速度比较快。穿透人体之后,根据接收的X光量来计算人体腹部,把人体腹部做断层的重建,就能知道身体体内的结构是什么情况,通过CT片来了解腹部结构的大小等情况。如果同时做增强,就能从动脉期、静脉期以及平衡期,不同时期来看不同的器官在CT片上有什么表现,可以检查到胃、肝脏、胆道、胆囊、胰腺以及肠道。当然同时还能够做腹部的脊柱,包括脊椎的每一个细节、包括椎体结构、肋骨的结构以及椎管的结构。所以腹部CT实际上是能对深层次的器官做一个非常清晰的检查,大夫可以从不同的层面,不同的时期,所谓时期只是暂记在体内的动脉期、静脉期、平衡期不同时期,看这些深部结构、血液循环情况、结构情况,来看一看有没有比如长肿瘤,或者有没有异常结构情况,来判断疾病。
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肛门镜实际上跟直肠镜有很大的区别,因为直肠镜一般现在都是电子的,学名就叫电子乙状直肠镜,大概其有20公分长,做这个肠镜事先要灌一个肠,因为肠管里可能会有一些大便,排空以后才能够看见。肛门镜大概其就只有手这么长,它有多长,大概其有七八公分长,所以肛门镜是非常简单,不用灌肠,也不用借助于仪器,只是用一个肛门镜的检查,抹一点石蜡油润滑一下就可以看到齿状线附近,但是看的短,就能看到七八公分。第二个不像电子乙状结肠镜那样,可有放大功能,那个能放大一二百倍,这个只是直观下的肛门镜,但是肛门镜简单、便宜。还有一个,如果确实是在肛管附近,齿状线附近,长了有一些肿物,有一些肛乳头,这样能够特别简单的就发现了,不用像直肠镜复杂,得灌肠,得借助于机子,所以肛门镜和直肠镜各有各的优点。
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例假第五天,也就是月经刚刚过去,这个时候子宫内膜刚刚脱落。这个情况下,首先可以看子宫内膜的厚度,正常情况下,这个时候的子宫内膜只有1mm到2mm。如果子宫内膜增殖的比较厚,那么说明患者有子宫内膜增生过长,这种情况大多见于功能性子宫出血,或者是体内的内分泌紊乱导致的,另外在这个时候可以看卵巢里面的卵泡,这种情况下,由于卵泡才刚刚开始发育,所以都是比较小的。但是如果B超检查,看到卵巢增大,而且卵巢包膜回声是增强的,轮廓比较光滑。另外,一侧或者双侧的卵巢里面看到好多的卵泡大于等于12个,而且这样的卵泡直径非常小,只有2mm到9mm。这种情况下,就要考虑到是有多囊卵巢综合征,因为这样的患者,她的B超就会呈现这样的图像,在卵泡围绕卵巢的边缘呈车轮状的排列,所以在医学上称之“项链征”。
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输卵管造影的副作用
输卵管造影带来的副作用包括:放射线的影响,还有感染以及出血等等。输卵管造影虽然是个小手术,但也不排除意外情况。极少发生过敏现象,一旦发生,医生会准备一定的急救药品进行处理。不要因为害怕出现意外而拒绝检查,耽误病情。选择去正规的诊疗机构,在医生的正确指导下进行操作。输卵管造影是通过宫腔内注射造影剂,并通过拍X光照相来看造影剂在宫腔内通过输卵管的过程。1、放射线的影响。放射线对卵子质量或者对人体有影响,所以输卵管造影后的一个月建议患者不要备孕。2、感染和出血。输卵管造影毕竟是手术,任何手术都有感染和出血的可能。
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餐后2小时血糖正常值
正常人餐后两小时血糖是在七点八毫摩尔每升以下,十一点一毫摩尔每升作为诊断糖尿病的标准。如果餐后两小时血糖超过十一点一毫摩尔每升,会引起糖尿病视网膜病变,发病率的明显增加。如果餐后两小时血糖在七点八至十一点一毫摩尔每升这个范围,发生二型糖尿病的风险大大增加,此时如果能够积极的干预,可以预防糖尿病的发生。干预的手段最有效的就是生活方式,严格限制热量的摄入,增加运动。如果患者在生活方式干预效果不理想的情况下,也可以通过药物,如阿卡波糖、二甲双胍类似的药物降低餐后两小时的血糖,来延缓或者避免二型糖尿病的发生。
CT和核磁的区别
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核磁共振和CT的主要区别就是成像原理的区别,CT主要是利用X线的穿透作用,然后经过穿透以后采集衰减的信号,通过计算机处理,得到人体的一个断层图像。就像经常看到的电视节目中演到的把西瓜切成片,一片一片的去看,这个就是CT的原理。磁共振是通过一个外加磁场作用于人体,然后去掉磁场或者增加射频脉冲,然后检出色频脉冲以后对各个组织信号的采集。比如它衰减以后或者检出以后,这个信号通过氢原子恢复到原来的状态,释放出它的一个信号,因为不同组织中的含水比重不同,就可以得到不同组织的一个成像,通过这个成像可以去进行判断。磁共振主要和CT区别是它可以多平面成像,CT断层成像以后,通过计算机的三维重建也可以取得不同的成像。另外一个是磁共振可以反映组织的一个早期的病理改变,这是优于CT的情况。比如股骨头的早期坏死,可以通过磁共振进行比较明确的诊断;另外像对心肌、心肌梗塞这种急性期的表现,通过磁共振都可以得到一个明确的诊断;另外像半月板、间盘、脊髓,这都是磁共振相对于优势的地方。当然磁共振不如CT的地方主要是对肺组织的检查,因为肺组织里边含空气比较多,含水分相对来少,因此磁共振采集到的信号是相对来说比较弱的。这个时候核磁对肺的观察比如肺泡、小叶间隔,它的观察就不如CT。另外,磁共振成像速度比较慢,因此在心血管方面还是CT,尤其是64排以上螺旋CT,速度越快对心血管等速度要求高的这种成像越有优势,这就是它们两个主要的区别。
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