胆管结石的手术风险一般取决于结石的大小、部位以及病情的严重程度。对于胆总管单发的结石采用ERCP手术的方式，一般这种结石手术风险非常低，没有什么太大的风险和意外一般一周左右就能够恢复到正常的状态，而对于切口手术包括比较严重的胆管狭窄。行胆管结石手术后，需要进行胆肠吻合，这种手术可能风险较大，有可能术后会出现吻合口狭窄出血甚至诱发感染等多项意外和风险。因此，对于一种总管结石手术一定要选好手术的适应症。另外，在术前要完善相关的辅助检查，以及一些手术前的准备，通过术前的病情分析，选取合适的胆管结石手术方式。最大程度的降低手术的风险。

胆管结石手术一般注意的问题包括以下几种：第一方面需要妥善固定好梯型管引流管，这个管道不能够扭曲，应该保持引流通畅，要定期更换引流袋而且要每日记录一下胆汁的引流量和引流量性质。第二方面需要避免拉扯或者是t形管脱落这些尤为重要。第三方面胆总管结石手术后，在进食以后一定要低盐低脂、低油腻的食物为主，避免吃一些高胆固醇食物，导致胆汁分泌量过多时诱发胆绞痛的可能。第四方面如果手术进行一期缝合，没有放置t形管引流，那么一定要严密观察术后腹腔引流管的颜色和性质。要查看是否有胆汁漏的可能。总之，胆总管结石手术后注意的问题很多，一定要在专科医生指导下来进行护理。

胆管结石因为病情的不同，可以导致继发的、急性或者慢性的胆管炎、急性的胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化，这些都需要进行高度重视，要定期复查，如果出现不适的时候还要及时就诊，这些都需要外科治疗的。胆管结石特别是病史长的患者，有可能出现严重结果，具有一定的危害性。具体可以分以下几个部分说一下，比如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻，就有可能在体质下降的时候出现胆管炎症，急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克的表现，死亡率也是很高的。还有一部分患者肝内胆管的结石有可能会脱落，脱落到胆管下端的时候，有可能会堵塞胆胰管的共同通道，从而引发胆源性的胰腺炎。在这个基础上严重的还会出现胰腺的出血坏死，这也是一种高致死性的疾病，也需要高度的重视。胆管结石特别是在合并有反复的慢性复发性胆管炎发作的时候，胆管壁会由于炎症的增生，有可能出现癌变的可能性。当然还有一部分胆管结石，它随着时间的进展，会出现肝细胞功能的损伤，从而出现胆汁性的肝硬化。上述说的这些情况，实际上对于胆管结石的患者来讲，病情在进展到后期才会出现。所以对于胆管结石的患者一定要高度的重视，定期的随诊，根据病情的不同的病程，给予相应的医疗的指导，请大家予以关注。

胆管结石从症状上可以初步判断，还可以验血，辅助检查，CT扫描，核磁共振诊断。一，病人有时会右上腹的阵发性的绞痛，。肝外胆管结石比较重，堵的范围比较广泛，会引起胆汁的排泄不畅，会出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现。二，验血。病人的胆红素会升高，白细胞会升高，符合毒性感冒表现。三，可以通过辅助检查来判断。首选彩色多普勒超声，这个是肝胆系统疾病运用最广泛的一个检查项目，因为检查比较方便，机器超声做的很小，可以拿在手上可以随时的移动，而且对人体没有任何创伤，不管病人病情多复杂，在床边也能完成超声的检查，所以应用是最广泛的检查。另外还可以CT扫描，CT扫描可以把远端的肝胆管内的小的结石也看得很清楚。除此之外，还常常使用核磁共振来做胆道的成像，通过核磁功能的特殊处理，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来，甚至包括胰管都能明确地看见，因为胆管和胰管共同开口在十二指肠乳头，通过核磁共振能够全程的观察肝外胆管结石，以管的情况来判断结石的轻重以及症状的危险程度。总的来讲，肝外胆管结石通过病史、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。

ERCP是内镜逆行性胰胆管造影手术，可诊断和治疗胆总管结石，也可以发现胆管癌或胰头癌等病变。ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写，这是一种通过内镜进行的手术，患者可以在清醒状态下手术，也可以在麻醉的状态下手术。检查时把内镜从患者的嘴送进去，内镜通过食道、胃、十二指肠，在十二指肠降部，找到十二指肠乳头，从小的开口把器械送到胆总管里进行造影。过程中可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式扩大一点，然后使用特殊器械把胆总管里的石头取出来，这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外，ERCP手术还有其他一些作用，第一是进行诊断，看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸，如胆管癌或者是胰头癌，可以通过放置支架引流进行治疗。