胆管结石一般易感的人群是先天性的，是和遗传因素以及家族的遗传因素有密切关系。比如临床中有家族性的胆固醇代谢障碍患者，或者是由于胆固醇摄入增多，这些都有可能和肝脏代谢有关，是诱发胆管结石高发的人群。再有一个是一些比较特殊的人群，比如女性在运城怀孕期间，由于激素分泌代谢的异常会导致体内胆固醇增高，这时通过使用大量的一些高胆固醇、高油腻食物，容易导致形成胆管结石。第三方面的人主要是对于一些特殊体质的人，比如过于肥胖的不爱运动的以及暴饮暴食或者是长期生活在一些高寒地区大量饮酒的这些都是胆管结石的高发人群。

胆管结石饮食方面的控制并不是用一句话来概括的，需要根据病情的不同，相应的采取合理的饮食方案，摄入脂类的饮食。根据胆管结石的部位，胆管结石的成因不同，特别是患者，有的患者是在治疗之前，有的患者是在治疗之后，给予的饮食原则给予的指导是不尽相同的，需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的就是肝内胆管结石，特别是在发病之前，有些患者的体质不是很好，应该以保障机体的营养均衡，保障机体的健康为前提。一般允许进行正常的饮食，包括可以摄入一些脂类的饮食，但是有时候如果不节制脂类的饮食摄入过多，也有可能会诱发胆管的梗阻，甚至胆管的炎症严重的情况下，也会导致胆管结石脱落。脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎，患者的情况病情会加重，对于此类的患者应该严格的限制进食。特别是对于一些高脂的饮食，更要严格的限制。同时应该提醒这些患者，在出现上述症状的时候，应该及时到医院就诊。根据医生对病情的判断，来指导相应的饮食情况。一些患者进行了胆管结石的治疗，特别是进行胆道结石的取石、溶石或者是碎石之后，会为了排净胆管里面的胆泥，或者是预防胆管结石的复发，有时候还需要给它进行高脂的饮食或者含脂的饮食，同时结合药物溶石甚至排石的治疗。

胆道结石手术后发烧应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗，促进胆汁的排泄等。胆管结石的症状之一就是发烧，由于胆管结石会继发胆道梗阻，甚至合并有感染出现发烧。在胆管结石术后发烧是因为胆管结石是合并有胆管炎的，在胆道内的胆汁是有细菌的感染。在手术以后胆汁的情况并没有完全改善，甚至的结石并没有完全取出，在胆汁里面仍然会有感染性的因素存在。还有胆管结石的手术，是由于进行了胆道的手术，甚至是胆道和肠子吻合手术，也会导致肠腔里的细菌进入胆道。也有一部分患者是因为胆漏，也是胆道手术的并发症，需要根据具体的情况，酌情得采用抗感染治疗。也会在病情需要的时候，进行适当的穿刺引流，或者是置管引流等等。胆管结石术后的发烧，因为手术的不同，原因是不完全一样的，最常见就是胆道的继发感染，特别是现在常做的一ERCP，也就是内镜下的逆行胆胰管造影下治疗。在ERCP取石的时候，由于把胆总管下端的乳头括约肌进行了切开，导致括约肌的收缩功能丧失，肠腔里面的压力高的时候，导致肠道的细菌逆行进入胆道，所以就会引起胆管炎、胆管发烧。如果进行了胆管和空肠的吻合，术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起菌血症，也会引起发烧。

肝内胆管结石大部分患者不需要治疗，可以密切观察也可以用药物溶解和排石以及进行手术部分切除。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石的分支比较细，称之为在三级胆管以上的胆管结石，为肝内胆管结石。如果肝内胆管结石的范围比较广泛，涉及到整个肝段都有肝内胆管结石，引起了肝脏的萎缩，反复的炎症刺激，这个时候这部分肝内胆管结石，就需要做肝脏的部分切除。手术要切到肝脏，所以创伤还是比较大的，有严格的手术适应症。一个就是肝脏有萎缩，第二个有明显的症状，上腹的疼痛，胆管炎的表现，才会做肝脏的部分切除。大部分的肝内胆管结石的没有症状，可以密切观察。肝外胆管结石又分两大类，有类的结石比较细小，泥沙样的结晶体。这个时候可以用药物来促进胆汁的排泄，通过调节胆汁的理化性质，提高胆盐的溶解度，来减轻肝内肝外胆管结石的形成，这部分细小的石头可以通过药物来排泄进入十二指肠，这个时候也能很好地控制肝外胆管结石。另外还有一部分肝外胆管结石石头比较大，已经不可能通过药物来溶解和排石了，而且还会引起胆道的梗阻，这个时候就需要手术处理，手术从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术，也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术，两种方式取决于胆结石的位置，肝外胆管堵塞的程度，选取不同的方法都是微创的方法，患者术后都能得到比较好的恢复，因此不用过于担心。

胆管癌的胆管结石，长期慢性刺激导致胆管炎。胆管炎发生后，有些会发生狭窄，是形成胆管癌的一个病变基础。在临床上，比如肝内胆管结石反复发作导致肝萎缩，术前慢慢变成肝内胆管细胞癌。对于肝内胆管结石是我国一种常见的疾病，一定要引起足够的重视。我国肝胆管技术方面的黄老，提出了一个治疗的原则和方针，叫去除病灶。一定要去除病灶，因为病灶不去除，反复的炎症刺激会导致肿瘤、胆管癌的发生。一旦发生，性质变了，导致预后千差万别。所以一定要引起足够的重视，不仅仅对于普通老百姓，对医务人员也一定要有这样的概念。遇到肝胆管结石，长期的肝胆管结石反复炎症发作，脑海里一定要有印象，会不会癌变，要从影像学、实验室的检查上加以判断。