膝盖弯曲时，弯曲或者伸直的时候响声有好多原因。但是最多，最常见的一个原因是人到了一定年龄之后，或者外伤以后造成了膝关节关节面的不平整。首先最常见的是年纪到了一定时候，不一定很老可能跟遗传有关系。有的人因为父母或者是长辈有膝关节软骨的毛病比较早，就会出现关节软骨的退变、变薄。我们可能都吃过大腔骨，在市场上买过腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一层膜，这个膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因为什么，吃牛、羊煮的骨头时候，牛、羊骨、猪骨头一般都是在一两岁的时候就被宰杀了，它们软骨都是非常新鲜，很年轻的。但是人类的寿命长，可能在四五十岁的时候，当然那时候比平常吃的牛、羊、猪，年龄肯定是比它们年龄要大多了，它们是白的，我们已经到了四五十岁了软骨肯定是要发生一些变性，比如颜色首先是改变了，其次是变薄了，再其次是变得不平整，甚至软骨已经磨没了，直接是骨头对骨头了，可以想象骨头对骨头是不是摩擦的时候会有响声，这是指老年的时候人和人不一样，有的人早一些，有的人晚一些。再有的运动员或者是运动强度比较大的病人，他们一般骨软骨可能是退变，变薄的时间就更早发生，所以出现嘎吱响声音的时候这个年龄也就更早一些。所以这是两种原因，一个是退变性的，一个是创伤性的。当然还有一个骨折以后，髌骨骨折、膝关节骨折，已经造成关节面的不平整，这种不平整的互相摩擦肯定也会产生嘎吱响。

膝关节炎如果是风湿性的关节炎，首先对风湿病进行治疗，随着风湿病的好转膝关节疼痛也会减轻消失，膝关节炎会痊愈；老年性是一种退行性病变，一般治疗可以运用针灸，如果磨损太厉害损伤太严重，可能要置换膝关节。膝关节炎的治疗，首先要分清楚膝关节炎是什么引起的，是风湿性的膝关节炎还是老年常见的膝骨性关节炎。对于自己的膝关节要保护好，不要过度的使用，适当的运动就可以。

膝盖响的原因从内到外有很多，如关节内软骨和软骨直接接触、半月板损伤、膝关节周围肌腱、韧带劳损或骨质退行性改变，以及生理性弹响。膝盖响在骨科门诊较为常见，临床上叫弹响膝。一、当关节发生退行性病变时，软骨遭到磨损，然后软骨关节面直接摩擦时，可能在下蹲、起立时感觉到膝关节有弹响。二、半月板损伤：半月板发生损伤有时出现绞索症状，是膝关节突然卡住，然后在活动时，发出清脆弹响。三、膝关节周围有很多肌腱、韧带，附着关节四周，当遇到韧带、肌腱劳损或者相应附着部位有骨质退行性改变，比如增生，当肌腱、韧带滑过病变部位时，会有膝关节弹响。四、生理性弹响，有很大部分人没有任何症状，膝关节无疼痛、肿胀、活动受限等不适症状，偶尔关节弹响，出现这种情况时，只要排除其他病变，注意观察即可，无需特殊处理。

膝关节抽液可能会出现一些副作用，或者并发症。穿刺的过程中可能导致疼痛，这些疼痛可能会诱发心血管疾病，产生心悸、呼吸困难等等一些症状。特别是在使用膝关节穿刺抽液前的麻醉剂，有可能出现过敏反应。这种情况下出现了心悸，呼吸困难是一种过敏性症状，这时需要立即停止注射麻醉剂，及时地进行救治。膝关节穿刺的过程中可能会穿刺到神经或者血管，引起神经损伤或者血管损伤，其实可以出现膝关节内聚集血性液体，导致膝关节液增加。如果损伤了神经，可能出现局部的麻木或者活动障碍等等问题。有时候膝关节出现了积液以后不要盲目的进行抽吸，需要对积液的具体多少来进行判断。有些少量的膝关节液是没有必要进行穿刺的，过度的穿刺可能由于操作的过程中无菌操作不当，导致膝关节的化脓性炎症感染。所以我们在穿刺的过程中，一定要遵循无菌治疗原则。对于这种膝关节积液，只有在比较大量的积液的时候，疼痛比较严重的时候，我们才考虑进行膝关节积液的穿刺抽吸。

儿童化脓性膝关节炎比较常见。在儿童中，关节炎和骨髓炎同时存在，很难说清楚谁先谁后，当然也有一部分是单纯的关节炎。通过核磁能够判断出来，比如做完核磁后，如果没有骨髓水肿，只是关节内有积液，这种一般就是单纯的关节炎。如果同时伴有骨髓水肿，骨骼破坏，同时关节内又有脓，两个病同时存在，往往有可能是骨髓炎早发，脓出现以后通过骨骺破溃，进到关节里导致关节炎。所以这两个病的先后顺序，不太好判断，也可能同时发生。也有单纯的就是一个化脓性关节炎，所以不同的病的处理方案不太一样。化脓性关节炎，如果单纯的是关节炎症，骨骼没有变化，相对容易一些，经过一些抗炎治疗、冲洗，局部做一些特殊治疗，效果还是不错。但是早期发现，早期治疗非常重要，到了慢性期后再去治疗，就非常的严重。到晚期能看到局部肉芽形成，局部关节肿胀，甚至畸形，治疗就非常的困难。