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溃疡性结肠炎如何治疗

发布时间:2020-03-1855432次收听

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溃疡性结肠炎根据他的一些症状,比如说他的腹痛腹泻、便血、有无贫血,然后血色素的一些情况以及血沉是否增高这些指标,分为轻、中、重三型,总体来说轻症的患者,它的治疗起来就相对比较简单一点,那我们一般是给予柳氮磺胺吡啶,比如说艾迪莎这一块药物为主的基础性治疗,然后在急性期可能还会给患者禁食、营养、抗生素、营养支持的治疗,但如果患者,分级分型是那种中重度的,这么溃疡性结肠炎,往往是在以艾迪莎为基础的这类药物不能够控制的基础上,我们可能还会给糖皮质激素来进行进一步的治疗,当然我们要给糖皮质激素,得需要排除患者结核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的这么情况。
另外,如果是给予糖皮质激素效果质量还不好,那可能我们还得需要进一步的升级,升级为免疫抑制剂这类药物来进一步的治疗。然后总体来说,内科的治疗就大概分为以柳氮磺胺吡啶为基础的基础治疗,还有激素以及自身免疫相关的治疗,当然如果是说一些特殊情况,那我们就得需要外科的一些治疗,比如说中毒性感染性的巨结肠,比如说我们出现急性期的肠穿孔,比如说我们在出现那种长期的溃疡性结肠炎出现结肠癌的可能,再或者出,患者出现了肠道的大出血,内科效果治疗不佳,这个时候可能就得需要外科的治疗。

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溃疡性结肠炎怎么样才会癌变
溃疡性结肠炎作为免疫性疾病是有一定的癌变风险的。对于溃疡性结肠炎长期用药不规律,炎症得不到很好的控制的情况下,我们的肠粘膜细胞就会由于炎症的刺激发生异型性的改变,而出现腺瘤或者是早期癌变,可能会转变成结肠癌,所以对于溃疡性结肠炎患者,定期复查结肠镜筛查有没有发生早期的一些腺瘤样息肉,或者是一些早期癌变,对于预防结肠癌是非常关键的。另外,溃疡性结肠炎需要进行非常规律的用药,避免长期的炎症得不到控制而诱发结肠癌,特别是对于有家族性的结肠癌病史的患者,更应该注意到这一点。
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溃疡性结肠炎是如何确诊的
溃疡性结肠炎有明确的金标准,但需要结合患者的病史,症状,体征以及辅助检查来综合判断。症状方面,患者出现黏液脓血便,伴有腹部的轻微疼痛,里急后重,肛门下坠感,体征上有腹部压痛。辅助检查方面,包括血常规,炎症指标,c反应蛋白血沉都有增高。大便常规方面,有潜血阳性,红白细胞的镜下表现,其中最重要的检查是结肠镜检查,在结肠镜下可以看到,直肠乙状结肠,甚至全结肠出现黏膜的糜烂,溃疡,水肿。通过活检的病理,进一步观察炎性细胞的浸润和粘膜的炎症。
溃疡性结肠炎会便血吗
溃疡性结肠炎在病情发作阶段是会有便血症状的,一般患者在发作期会有腹痛腹胀、腹泻,且频繁排出脓血粘液便的症状,有时也可以表现为腹泻和便秘交替出现。当患者因溃疡性结肠炎未进食时,也可以仅排出脓血与粘液的混合物而无粪便。便血是由于患者的结肠粘膜长期受到炎症刺激而出血引起,因血液在肠道内停留时间过长而呈深色。长期的溃疡性结肠炎患者可能会出现消瘦、营养不良,甚至贫血症状,患者要定期复查血红蛋白来判断贫血程度。若排便后有鲜红色血液流出,此症状并非溃疡性结肠炎导致,一般考虑由痔疮或肛裂等疾病引起。
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溃疡性结肠炎的危害有哪些
溃疡性结肠炎危害性主要体现于:影响正常生活、诱发其他并发症,甚至发生癌变。
溃疡性结肠炎算是很严重吗
溃疡性结肠炎根据患者不同情况如腹痛情况、腹泻次数、便血情况、有没有合并发热等表现,其实可以把它分为轻、中和重度溃疡性结肠炎。轻度溃疡性结肠炎一般来讲,治疗上通过口服一些5-氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪等,疗效都是比较好患者症状都可以很快得到缓解。对于重症溃疡性结肠炎,患者情况可能就会比较糟糕。可能会有一个持续性高热,患者会发生中毒性巨结肠,也就是肠子出现一个明显扩张等表现,或者甚至患者肠道会出现穿孔表现。如果有长时间溃疡性结肠炎,尤其长期炎症控制不佳情况下,患者也会增加发生结肠癌发生风险。所以临床上主张对于溃疡性结肠炎,还是应该要及时服药治疗,及时控制炎症,以避免患者出现一些比较严重情况。
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如何监测溃疡性结肠炎
监测溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查进行,以发现异型增生或恶性转化。另外对于息肉样病变,粘膜明显不规则的炎症,也可能需要靶向活检。在监测的同时一定要对症治疗,这样才可以控制病情,有利于身体的恢复。
溃疡性结肠炎能吃梨吗
出现溃疡性结肠炎以后,需要十分注意饮食,饮食不当会导致疾病反复发作。由于出现这类疾病患者多数是体寒,梨子等水果属于寒凉食品,在食用以后容易造成腹泻等症状,影响个人健康。此外,还需要少吃一些粗纤维的食物,慎吃海鲜。否则会导致病情加重。
溃疡性结肠炎吃什么
溃疡性结肠炎所出现的症状确实比较明显,所以必须要加强治疗,注意好日常的饮食,平时应该选择多补充益生菌,多补充脂肪酸,多吃维生素的食物,另外也应该选择多补充含有丰富蛋白质的蛋类,这就能够有效控制病情,不容易会出现明显的问题。
溃疡性结肠炎的诊断标准
溃疡性结肠炎可通过症状、血液检查、结肠镜检查等方式诊断。
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溃疡性结肠炎首选药是什么
轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的,如美沙拉嗪、艾迪莎,合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗,中型需要给糖皮质激素,如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙,重症需要细胞免疫治疗,常用的是别嘌呤醇为代表。在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病,如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类,主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。
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溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠炎是主要累及结肠和直肠的特殊疾病,病变损伤主要是黏膜以及黏膜下层,发病基础主要是感染和自身免疫相关,主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、消瘦然后贫血,还有动态红细胞沉降率升高这,一般来说溃疡性结肠炎在发病的初期7-8年之内很少发生癌变,但是发病8年及以上就得需要警惕,肠黏膜有可能在长期的、慢性的炎症刺激下,可能会出现部分黏膜不断的增生、修复、损伤、增生、修复、损伤,这期间可能会出现部分肠黏膜突变。这时就容易出现癌变,所以一般如果是长期的、慢性溃疡性结肠炎,建议需要定期的复查结肠镜,尤其是8年及以上的人群,以防止出现溃疡性结肠炎癌变而没有及时的诊断。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎它是一种慢性的反复发作的一种疾病。得了溃疡性结肠炎一定要及时的就诊,到正规的医疗机构明确诊断自己到底是不是溃疡性结肠炎。要进行病情的轻重程度,还有发病类型以及发病的部位的明确的全面的诊断,然后进行规范化的治疗。这里需要强调的是溃疡性结肠炎它的病程。一般来说是比较长的。即使症状控制住以后,患者也需要一个长期服药的过程,通常有一些患者在症状控制了以后,觉得自己黏液脓血便次数也少了,就私自停药了。那么这个时候往往会导致疾病的发作或者是加重。所以患者一定要遵从医嘱规范化治疗。
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2019-11-13

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如何预防溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病,所以它的预防来说也是比较困难。因为它的病因并不清楚,目前来认为它和自身免疫有关。但机制上来说不是很清楚,那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种,比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系,有相当一部分患者是有突然的精神刺激,然后出现了这种腹泻腹胀之后,然后转变成溃疡性结肠炎的,再和这种体质的强壮也有关系。
溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎主要的症状是腹痛、腹泻、粘液血便。最典型的、最有特异性的症状就是黏液血便,就是大便中会发现一些有白乎乎的粘液性的成分,并且有血。但这是溃疡性结肠炎比较轻的时候,在患者成形或半成形的大便中会出现这样的情况。如果再严重的溃疡性结肠炎,腹泻厉害的时候,可以看到水样便,甚至是洗肉水样便、血水样便。这种情况下说明患者的疾病非常严重。溃疡性结肠炎除了腹痛、腹泻、粘液血便,在急性期也就是出现血水样便的时候,患者甚至还会出现发烧症状。根据疾病的严重程度不同,重症患者甚至会出现高烧,体温可以达到39℃以上。患有溃疡性结肠炎的患者腹痛、腹泻的时候患者拉肚子,在这种情况下,患者出现了明显的腹胀,觉得肚子膨隆得很厉害,说明有可能存在严重一个并发症,即中毒性巨结肠。如果在腹泻的基础上,突然觉得肚子反而胀,肚子绷绷的,这时候一定要警惕,疾病可能是更严重了。
语音时长 01:57

2019-01-24

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