甲减有的患者也需要低碘饮食这要看发生甲减的原因。有的甲减是因为甲状腺炎或者甲亢手术以后导致这些情况需要低碘饮食。主要是指少吃海产品，尤其是含碘量丰富的海带、紫菜还要需要低碘盐或者无碘盐。当然最关键的还是要用药物来控制好甲状腺功能，需要定期复查甲状腺功能，在医生指导下选择合适的药物剂量甲减要分原发性甲减和继发性甲减。在临床上，继发性甲减非常常见一般是因为甲状腺炎或者是甲状腺手术以后导致一般甲减需要终身服用药物加强典型的症状是怕冷、心率减慢、体重增加、便秘等而且还有可能影响消化系统、循环系统等。有的患者还会导致消化不良或者是贫血的发生女性还有可能出现月经不调或者闭经对于备孕或者怀孕的女性来说甲状腺功能的控制尤为重要因为甲减有可能导致胎停或者是流产有的还会发生不孕如果孕期严重的甲减，还有可能影响胎儿的智力发育。

甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少，按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减，最常见的是桥本甲状腺炎，甲亢碘131治疗后甲减也比较多见，还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是哪一种疾病引起的甲减治疗都是一样的，没有本质上的区别，都需要应用优甲乐替代治疗。优甲乐是一种非常安全药物，它的结构和自身分泌的腺激素是一样的，所以非常的安全，即使怀孕以及哺乳期的妇女也可以服用。优甲乐半衰期比较长，所以调整优甲乐剂量之后，一般需要一月才能看到明显的效果。只要我们应用优甲乐，把甲状腺功能维持在正常水平，就对生活没有任何的影响。

促甲状腺激素水平的正常值是零点五六至五点六uIU/ml。每个医院所查的促甲状腺激素的水平，后面都会有正常的参考值范围，大家看化验单上参考范围就可以了。促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺制造甲状腺激素的一种物质。促甲状腺激素虽然是垂体分泌的，但它是反应甲状腺功能最敏感的指标。一般甲亢的病人首先表现出来的是促甲状腺激素水平降低，并且甲亢的促甲状腺激素水平是恢复最慢的，而对于甲减的病人，最早出现的就是促甲状腺激素水平的升高。促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系，有的医院采用的是酶免法，有的医院采用的是化学放光的方法，每个医院的参考值范围可能都不相同。促甲状腺激素水平是用的化学发光的方法检测，用的是罗氏的试剂。

甲减的病人如果甲状腺功能没有调整正常，需要一个月复查一次，孕妇的甲状腺功能减退，调整频率要更高一些，可能需要一周到两周复查一次，如果不是孕妇，一般一个月左右复查一次，通过每个月的复查，调整甲状腺激素药物的使用量，使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常，这时的甲状腺激素量就是比较适合了，就可以长期吃。甲减的好处是相对来说吃的量比较固定，一旦找出合适的量，监测的频率就可以长一些，短的可以三个月，长的可以一年，通常建议患者半年监测一次来进行细微的调整，使得甲状腺功能维持在正常的范围。

甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以在甲减治疗过程当中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3，是用来补充体内的游离T3，或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中，由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程当中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程当中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人，合并有心血管疾病，或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药的起始量相对要小一点，要比正常的补充量要少，甚至整个调整速度要减缓，防止在甲状腺激素替代过程当中，相应药物带来的一些其他副作用。