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甲减五大常见诊断标准

发布时间:2020-08-2849113次浏览

甲减的诊断在生活中是很重要的,对疾病的治疗也是很重要的,因此,我们最好是能够多了解些甲减诊断的知识,这种疾病发病有上升的趋势,因此,对甲减的及时诊断能够利于患者的治疗,所以我们要多了解疾病的知识,发现自己患病了要及时的去医院检查和治疗,下面介绍下甲减常见的诊断方法有哪些?

一、原发性甲减甲亢

由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要见于:

①先天性甲状腺缺如。

②甲状腺萎缩。

③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎

⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘,手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减甲亢(主要指永久性甲低、甲减甲亢)。

二、继发性甲减甲亢

患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

三、周围性甲减甲亢

少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱。

四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征

是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

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上眼皮浮肿可能有以下原因引起:第一、内分泌、代谢类疾病,如甲状腺功能减退患者。第二、慢性心脏功能不全患者,晨起上眼皮浮肿,并伴有周身、颜面浮肿,下肢浮肿相对显著。第三、营养不良患者,如贫血或严重进食不良,通常是低蛋白血症导致。第四、慢性肾脏功能不全患者,晨起时上眼皮浮肿加重,因为大量蛋白尿以后,身体产生低蛋白血症,引起眼皮浮肿。第五、饮水过量或睡觉期间有压迫症状,也会导致早晨起来眼皮浮肿。
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2021-09-29

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甲减有恢复的吗
甲减也有恢复的那要看导致甲状腺功能减退的原因,在临床上桥本甲状腺炎导致的甲减有可能恢复,桥本甲状腺炎是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎,他可以导致甲状腺功能不多早期有可能出现甲亢,然后甲状腺功能恢复,然后继续出现甲状腺功能减退或者亚甲减,大部分患者可以自己恢复如果不能恢复,就需要长期服用左甲状腺素片治疗。在临床上,大部分甲状腺功能减退都需要长期服用药物治疗原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退。最常见的就是继发性甲状腺功能减退大部分是因为甲状腺的手术或者是甲状腺炎导致需要终身服用药物治疗,所以定期复查,在医生指导下及时调整药物剂量非常重要。而且患者要适当增加运动,因为有的患者会出现心率减慢,体重增加,便秘等情况。对于女性还有可能出现月经不调或者闭经对于备孕或者怀孕期间的女性,有可能出现不孕或者是胎停发育或者流产。如果甲减患者怀孕以后导致胎儿智力低下的情况也是有发生。
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儿童甲减天生的比较多,即先天性的甲减,但亦有后天获得性的。首先,天生的甲减一般最常见的是因为母亲在怀孕期间有甲低服用甲状腺素片,服用甲状腺素片导致孩子生下来以后有暂时性的甲状腺功能低下。其次,还有一部分先天性甲低是由于母亲孕期有甲亢或者是孩子甲状腺没有发育好或者是甲状腺长的位置叫异位,长的位置不对,导致甲状腺的分泌异常,从而导致的甲低,此种亦是先天的。但并非所有小孩甲状腺减低皆是先天的,很多在青春期的小孩的甲低,是由于甲状腺炎引起来的,是后天获得性的。
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甲减属于免疫性疾病吗?单纯甲减应该是不属于自身免疫性疾病的,但是一般甲减都会伴发甲状腺炎,尤其是桥本氏甲状腺炎,即桥本氏甲减,这样的话就属于自身免疫性疾病。什么是桥本氏甲减?
桥本甲减如何治疗
桥本甲减是一种可能会引起患者出现怕冷,易疲劳和智力减退等问题的一种甲状腺功能减退病情,多数情况下是由于桥本氏甲状腺炎而导致出现的。对于桥本甲减的治疗可以使用消炎药物,激素药物进行治疗,也可以采用中药方法。
甲减患者要注意什么
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少,按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减,最常见的是桥本甲状腺炎,甲亢碘131治疗后甲减也比较多见,还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是原发性甲减还是继发性甲减,治疗上没有本质的区别,都需要应用优甲乐替代治疗。对于甲减的病人,首先应该按时服用优甲乐治疗,优甲乐一般是早晨空腹服用。如果更改优甲乐的剂量,一般需要一个月之后到门诊复查甲状腺功能,因为优甲乐的半衰期比较长,起效比较慢。再一个就是对于甲减的病人饮食应该适当注意,因为甲减一般都合并脂代谢紊乱存在高脂血症,所以甲减的病人应该少吃油腻的食物。如果比较重的甲减,还需要完善心肌酶心电图,心脏彩超的检查,排除甲减性心脏病。
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甲减饮食要注意什么
甲减由于甲状腺激素不足,出现红细胞合成障碍,易发生贫血。并且铁吸收能力下降,进一步加重贫血倾向。注意摄入富含铁食物,同时注意补充叶酸、维生素B12、维生素C,以促进血红蛋白合成和铁的吸收。甲减患者胃肠功能下降,造成蛋白质消化吸收不良。而蛋白质摄入不足,会进一步加重甲减病情,形成恶性循环。因此甲减患者应尽量保证蛋白质摄入。每人每天供给优质蛋白质的量至少超过20克,才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低,应补充必要的氨基酸,供给足量蛋白质,以改善病情。应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白互补。甲减患者由于体内甲状腺激素水平低,胃肠蠕动减慢,易出现便秘和腹胀。所以甲减患者需要多选择富含膳食纤维食物,比如各种杂粮、红薯、紫薯、新鲜蔬菜和水果等。
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甲减可以治愈吗
甲状腺功能一旦发生机能的减退,往往很难恢复,很多患者需要终身吃药,很多的患者就会比较恐慌,觉得需要终身吃药,常常去各大医院或者各个中医去寻找能够治愈的方法。但甲状腺功能减退服用的药物叫甲状腺片,它跟体内的甲状腺结构是一模一样的,服用它对全身的器官没有不良作用,而且只要服用的剂量合适,可以半年甚至一年复查一次,来维持甲状腺功能正常,就处于一个健康的状态。所以如果患有甲状腺功能减退,需要追求的不是治愈,而是长期的维持甲状腺功能正常。对于甲状腺的治疗其实可以放开心情,把它当成一个早餐必吃的东西,它就是你需要的必要激素,对身体是没有害处的。
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2019-11-28

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甲减要做哪些检查
甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平,判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退,症状多为非特异性的,常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时,要到医院进一步做血液检查,确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平,判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能,怀孕对甲状腺功能要求比较严,孕妇轻微甲低临床一般没有症状,一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此,备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能,以发现潜在甲状腺功能异常。
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甲减病人需要注意什么
甲减病人要注意根据自身病情坚持用药,部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者,注意低碘进食;缺碘性甲状腺肿患者,适当补充碘盐。甲减病人一旦发生甲状腺功能减退,大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者,要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药,但要在医生医嘱下停药,不能自行减药。大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎,尤其是桥本式甲状腺炎导致,饮食上要注意低碘饮食,避免摄入高碘食物;少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿,需要补充碘盐,目前由于碘盐普遍使用,缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。甲减患者需要明确甲低原因,并根据病因进行调理。
孕妇甲状腺功能减退症状
孕妇孕期出现甲状腺功能减退皮肤会出现苍白或姜黄色,还会出现疲劳、嗜睡等症状。孕妇甲状腺功能减退会影响孩子的智力发育与运动能力。母体缺乏甲状腺激素,则胎儿也会缺乏甲状腺功激素。这会造成胎儿大脑神经中的蛋白合成障碍、减少脑内蛋白质含量、细胞体积减小、脑重量减轻。因此,有甲状腺功能低下的孕妇必须引起注意。
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甲减查什么
怀疑有甲减,首先要查甲状腺功能,也就是体检中发现的甲功五项;还需要做甲状腺b超、肝功和心肌酶。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低,可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减,是不是桥本甲状腺炎。其次还应查甲状腺B超,看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,比如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。