反流性食管炎目前来说是在门诊比较常见的疾病。它最主要的原因就是由于体型过胖或者是动力欠佳，出现了胃腔内的酸反流，把食管灼伤的情况。内镜上我们可以观察到食管可能出现条状的糜烂的病灶。根据病情轻重，我们可以分为a、b、c、d这几个等级。一般来说我们诊断是反流性食管炎之后，建议您还是进行规范的治疗。可能第一次建议您治疗两到三个月及以上，以后病情缓解了之后，还是建议您不要一下子停药，要慢慢的减药。所以反流性食管炎吃药的时间建议您至少是两个月起步。

反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类，第一内科的药物治疗，第二个是外科手术以及微创的治疗。内科的药物治疗，它主要是以抑酸药黏、膜保护剂以及动力药物为主，抑酸药就是说最基础的我们是H2受体阻滞剂，法莫替丁、高舒达这类药物为主，他主要是可以抑制胃酸的分泌，缓解一下患者胃的灼热痛、烧伤痛，或者说是隐痛、反酸的相关症状。另外比较强的抑酸的药物就是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂，它可以快速的抑制胃酸的分泌，降低胃内的PH值。另外黏膜保护剂，包括达喜、密特、普瑞博思这些药物，他能有很好的黏膜的保护的作用。第三，部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍，这个时候我们可以使用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及外周动力药物为主的普瑞博思，这个是基础的内科治疗，外科治疗，如果是在规范的治疗3-6个月之后，患者的腹痛，烧心，反酸这个症状仍然没有明显的缓解，我们在排除了食管癌，以及系统性红斑狼疮等全身的疾病之上，可以给胃底的折叠的治疗，再或者也可以给内镜下的射频消融手术，是微创的治疗，当然，这个微创手术进入中国的时间不长，它远期的有效性，安全性，需要进一步的观察。

胆汁反流性食管炎可以吃熊去氧胆酸，达喜，黏膜保护剂、动力药物，H2受体阻滞剂，抑酸药等。胆汁反流性食管炎主要是各种各样原因引起食管下段括约肌松弛引起胃内容物、十二指肠内容物从十二指肠、胃反流到食管下段，出现比较明显腹痛、反酸、烧心，还有吐口水、泛苦水症状，治疗和反流性食管炎稍稍有点不一样，除常用的黏膜保护剂以及动力药物之外可以使用中和胆汁的药物。胆汁反流性的食管炎治疗基础还是给予黏膜保护剂、动力药物，还要掺杂使用H2受体阻滞剂，比如法莫替丁、高舒达，质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾索美拉唑，总体药物治疗应该是复合的综合治疗。

反流性食管炎的病因是有综合性因素引起，主要包括抗反流屏障破坏、食管廓清功能障碍、胃排空异常、食道裂孔疝等因素，都可能会引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破坏，最常见是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛，就很容易引起胃或十二指肠内容物，逆流进入食管下段。二、食管廓清功能障碍，一般食管有由上往下，进行推进的动力，但在高龄患者或合并有心脑肺、糖尿病的患者，食管的整体廓清功能障碍，就会引起食管内容物容易粘附在上面，会引起相关的反流。三、胃十二指肠相关动力学的障碍，胃排空异常，最常见也见于高龄患者或合并心脑肺、糖尿病的患者，会引起排空异常，很容易引起食物在胃内的瘀滞，从而诱发反流。十二指肠的动力障碍，如果合并消化性溃疡，引起疤痕，也很容易会引起十二指肠内容物的排空障碍。四、食道裂孔疝，最常见是滑动性、食道裂孔疝、妊辰呕吐，在怀孕之后，由于胎儿子宫往上顶，也会经常会引起食管反流。

反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、上腹部疼痛、上腹部不适、反流、恶心、吞咽困难及胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感；反流指胃内容物反流到咽部或口腔，多发生于饱餐后。反流和烧心在胃部压力过大和卧位时较容易出现，夜间或卧位时症状较重，夜间反流严重时会影响病人睡眠。反流性食管炎也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时引起堵塞感或疼痛。部分患者也会表现为消化道外的症状，常见的是咽喉部症状，例如咽喉部不适、声音嘶哑、有异物感，甚至会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等临床表现。