如果病人出现了膝关节积液的情况，多是由于膝关节滑膜炎导致的。这种情况与膝关节部位的外伤、劳损退变有关，从而刺激膝关节内部的滑膜，使滑膜出现水肿增生，渗出的液体增多，就会导致膝关节积液。一旦出现这种情况，以后平时一定要避免膝关节部位反复的屈伸和过度的受力活动，以免导致积液增多。在出现积液以后，可以行关节部位针灸、理疗以及配合热敷的治疗，来促进膝关节部位的血液循环，从而促进积液的吸收。如果积液相对较多，可以配合非甾体抗炎药物治疗，来对抗滑膜无菌性炎症，从而促进积液吸收和防止积液复发。如果说膝关节积液比较多，出现了明显的膝关节肿胀、疼痛的情况，可以考虑关节腔穿刺抽液以后，关节腔内注射玻璃酸钠和得宝松，来促进膝关节积液恢复。

膝关节积液，如果是轻度的膝关节积液，一定要制动。你要制动的话可以打石膏或者支具制动两周左右。第二个就是外用药，活血化瘀的药物，你比方说活血止疼膏，第三个可以口服一些活血化淤的药物，西药没有什么特效药的，可以用一些比如肿痛安胶囊，或者是龙血竭胶囊，效果都比较好。如果是非常大量的关节积液，我们临床一般是用通过关节穿刺，把液体抽出来，抽完之后加压包扎。有时候顺手打一点激素，打激素目的是促进炎症的吸收，促进它的吸收。但是这个激素一年只能用两次，不能超过两次，超过两次的话对关节会很大的一个损伤。这是关节积液比较多的时候，如果说关节积液这个办法还不行，可能需要做一些微创手术。排除一下这种在镜下看是不是有色素绒毛膜结节滑膜炎，色素绒毛膜结节滑膜炎是一种比较特殊的滑膜炎，所以说和慢性滑膜炎是不一样这个病，通过关节镜检查我通过进镜子看着关节积液来于什么地方，是来源于髌上囊还是来源于髌下囊，和来源于这种关节内的滑膜都可以进行检查。

膝盖积水的症状，第一个是肿胀，第二个疼痛，第三个是功能受限。第一个症状是肿胀，为正常的这种积液它能吸收代谢，既然吸收不了了，病人肿胀。肿胀主要是以髌上囊为主，什么叫髌上囊，大家可以摸到自己的膝盖，老百姓说的膝盖骨我们叫髌骨，髌骨的上方叫髌上囊，里边有积液，这里边积液常见。除了第一个肿胀，病人胀得非常厉害，说病人跟我说大夫，我膝盖胀了，晚上睡不着觉，特难受，由于是活动多了，劳累多了，走路多了肿胀比较厉害，休息后反而减轻这第一个症状肿胀。第二个症状随之而来的就是疼痛，它肿胀之后压力高，这种大家想，长期的这种半月板韧带浸泡在积液里边，它浸入在炎症里边，它有炎症细胞在里边，侵袭它也会疼痛，这种炎症介质的释放出来之后，它吸收不了会疼痛，所以第二个症状是疼痛。第三个症状就是严重的关节积液，积水之后变成活动受限，上下楼梯不方便，病人说我去洗手间都困难是这样的。

膝关节受伤以后出现积液的情况，需要了解膝关节的肿胀程度，来间接的判断积液的性质，还有内部结构损伤的情况。如果摔伤时受伤的力量不大，膝关节可能是轻微的挫伤内部有可能是滑膜的损伤，一般肿胀都不十分严重，下地负重走路一般疼痛不严重，治疗上建议休息3~4天，然后口服一些消炎镇痛的药物，膝关节的积液一般会有明显的好转；如果摔伤时受到的力量比较大，摔伤后零点五到一小时迅速的出现肿胀，膝关节不能负重走路，这就要考虑到膝关节内有韧带或者轻微的骨损伤，膝关节的积液量往往比较大，可以看到髌上囊明显的肿胀，首先在受伤后建议进行冷敷，减轻肿胀情况，在这个时候建议先到医院进行普通的x线检查，除外骨折，最好找骨科医师看一看，决定是不是有必要检查核磁。

膝关节滑膜炎痛可外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤的中药，配合口服非甾体抗炎药物，来对抗滑膜的无菌性炎症。疼痛、肿胀严重明显时给予关节穿刺，并向关节腔注射透明质酸钠，以保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用；同时配合推拿、针灸、艾条灸、红外线照射等理疗措施，增进关节及周围组织的血液循环、减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节肿胀、疼痛等症状。膝关节滑膜炎是因扭伤和多种关节内损伤所致膝关节无菌性炎症。病人多因感膝关节发软及活动受限、肿胀持续不退、膝关节活动障碍、走路跛行、不敢下蹲而来就诊。平时多注意保暖、避免受凉、避免膝关节部位过度的活动，也就是避免蹲起、跑跳活动，以防止滑膜炎复发。