按照《中国成人血脂异常防治指南》标准，总胆固醇正常小于5.18mmol/L，如果总胆固醇在5.18-6.18mmol/L之间，定义为边缘升高，总胆固醇≥6.19mmol/L定义为升高。目前每个医院进行血脂四项检查时，化验单的参考值范围有一定的差别，这和检查方法以及使用试剂不同有关系。可以对照化验单后各项指标的参考值标准看一下自己的血脂水平是否正常。胆固醇分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，进行血脂四项检查时，主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四个指标，总胆固醇高的情况下，还需要看一下高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇是“坏的胆固醇”，被氧化后的低密度脂蛋白胆固醇容易积存在动脉壁上，引起动脉粥样硬化；而高密度脂蛋白胆固醇是“好的胆固醇”，能将肝脏以外组织中的胆固醇，转运到肝脏中分解代谢，防止游离胆固醇在血管内壁附着沉积，对预防冠状动脉硬化有帮助。总胆固醇升高，同时低密度脂蛋白胆固醇也升高的情况下，建议进行降脂治疗。可以先进行饮食管理和控制，坚持清淡低脂饮食，少吃高胆固醇、高脂肪和高热量的食物，特别是肥肉、动物油、动物内脏、牡蛎、扇贝等食物尽量不要吃；对于肥胖造成的高胆固醇血症，节制饮食的同时要积极锻炼身体，降低体重，有助于降胆固醇、降血脂。经过饮食和运动调节两个月以后，血脂依然异常升高的人群，多建议使用他汀类药物降血脂治疗，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，也可以选择一些中医中药进行血脂的调理，如血脂康。

胆固醇高对身体危害很大，可以采取一些措施进行调理，降低胆固醇浓度，防止动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等危险性疾病发生。第一，合理地控制饮食，胆固醇升高和饮食结构不科学非常有关系，建议坚持低脂、低盐饮食，不要吃高脂肪、高胆固醇类的食物，如各种鱼、虾、蟹等海鲜类的食物；各种蛋类特别是鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋蛋黄，胆固醇含量还是比较高的，尽量少吃或者不吃。胆固醇轻度升高的人群，采取食疗的方法降低胆固醇浓度是比较奏效的，平时可以多吃香菇、木耳、绿叶的蔬菜、新鲜的水果等，有利于降低胆固醇。还需要养成良好的饮食习惯，一次三餐要规律，避免暴饮暴食，尽量不要喝酒。不要喝咖啡、碳酸饮料等。一些高糖分的食物，如奶油、各种果脯、糖果等尽量不要吃，因为糖分摄入过多后也会经过肝脏转化为脂肪，不利于胆固醇的控制。第二，使用药物降低胆固醇，可以使用一些中成药物，如血脂康胶囊，也可以使用他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降胆固醇的效果还是比较肯定的。他汀类药物建议每天晚上使用一次，具体的剂量需要根据胆固醇的检查情况，在医生指导下来确定。一些降血脂的药物，如烟酸类、阿昔莫司等药物也可以用来治疗，对于降低胆固醇也有作用。第三，降低体重和腹围，有助于降低胆固醇。特别是后天因素造成的高胆固醇血症人群，通过控制饮食，坚持长期的体育锻炼，能够达到一定的治疗效果。

高胆固醇血症的饮食注意事项，核心的原则就是清淡饮食，我们先说哪些不能吃或者是少吃，第一，尽量不吃或少吃高胆固醇的食物，像动物内脏、脑、骨髓、鱼、贝类、乌贼这些动物。第二，富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等，最好不用，可以用植物油代替部分的动物油，像花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或者少吃，来减少油类的摄入。第三，各种糖制甜食，包括含碳水化合物，比较多的土豆、山药，这些食物食用之后，也应该减少其它的主食量，因为过多的淀粉摄入之后，也会在体内转变成脂肪堆积。高胆固醇患者应该多吃什么，要多吃粗粮、杂粮，比如像燕麦、麦片、玉米面、小米、荞麦等补充豆制品，它可以代替部分动物性的食品来源的蛋白质。另外各种青菜都可以，它们的热量很低，在摄入的数量上没有明显的限制，同时有一些药食同源的中草药，除了补充营养成分，对降低胆固醇也有一定的作用，像生山楂、决明子、荷叶等药物代茶饮，有一定改善胆固醇的作用。另外要注意饮食的烹饪方法，多用炖、煮这些方法，少用煎、炸这种烹调的做法，可以减少食物胆固醇的含量。

降低胆固醇的方法是减少饮食含胆固醇较高的食物，同时用他汀类的降脂药。如果与遗传有关，药物可以降低胆固醇，最常用的是他汀类的药物，用量最好最大耐受量，降胆固醇效果较好，还可以预防心脑血管疾病。如果存在高胆固醇血症，饮食上不建议进食更多的含胆固醇较高的食物以及油腻食物，例如带壳的海产品、牛羊肉、动物内脏等等，特别是动物的脑部。还有一部分高胆固醇血症的病人与其激素水平有关，如女同志停经以后就会出现高胆固醇血症，难以通过饮食解决，要补充雌激素，提高激素水平，同时用他汀类的降脂药。

总胆固醇高意思就是血脂高，因为胆固醇是血脂的重要组成部分。常用的治疗药物现在应该是比较多的，比如他汀类的药物，他汀类药物主要以降血清，肝脏，主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇水平为主。比较适用于高胆固醇血症和胆固醇升高为主的混合型高脂血症。防治冠心病，心肌梗死，脑卒中，延缓动脉粥样硬化。然而，这种药物禁用于活动性肝病，或者不明原因的转氨酶持续升高，在治疗期间应定期监测肝功能。还有一些治疗药物还在临床试验阶段，主要针对胆固醇的产生机理，有一系列的药物。如果胆固醇水平不是特别的高，建议还是以饮食控制和加强锻炼为主，药物治疗应作为最后的治疗选择，因为药物会带来一系列的副作用。