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腰椎滑脱症如何治疗

发布时间:2020-01-0758982次收听

语音内容:

腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对位移,治疗可分为以下几种。
1、患者症状较轻时采取保守治疗。如卧床休息,疼痛较为剧烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等,牵引支具保护,可有效缓解症状。
2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状,无需特殊治疗,嘱病人若有轻微腰腿痛症状,及时去医院门诊就诊,如果问题不是很严重,可对症治疗;先天性腰椎滑脱I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上,病人有腰腿痛神经症状,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。
3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显者,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议,但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。

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03:03
腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱在临床上称为腰椎滑脱症。是指腰椎的椎体,尤其是相邻的两个椎体发生了相对的滑移,也是腰椎的骨骼稳定性下降的表现。目前认为,先天性因素或退行性因素,是引起腰椎滑脱的主要原因。腰椎滑脱的病人采取什么样的治疗方法,需要根据患者的临床表现以及神经压迫的情况,进行综合判断。对于比较轻的患者,可以采取早期的一些腰背肌的功能锻炼,增强腰椎的稳定性,避免病情进一步进展。对于腰椎稳定性很重、反复疼痛或者神经压迫的患者,可以采取手术治疗的办法。
髓核脱落和腰椎滑脱以及腰椎错位的关系是什么
这三者之间没有存在必然的关系的。髓核脱落是由于腰椎间盘突出而导致的。腰椎间盘里面还有很多的软组织,由于它们的弹性下降或者外力影响,就会使腰椎盘突出,从而在两骨之间的类似滑垫就会脱落,就叫做髓核脱落。髓核脱落之后就会掉到椎管之中,会对周边的组织神经造成一定的挤压,会出现疼痛。如果情况不严重的话,可以通过药物治疗来消除症状,髓核脱落一段时间之后,就会被人体吸收。腰椎滑脱和腰椎错位这两个其实是一个概念,他都是表示腰椎产生了异常的滑动,导致位置出现了改变错位,偏离了正常位置所出现的情况。三者之间的发病机制不同,所以没有什么必然关系。
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2021-02-02

80568次收听

如何预防腰椎滑脱
腰椎滑脱可以从以下几个方面进行预防。腰椎滑脱是骨科的一种慢性病,所以在平时的时候要加强护理。1.在平时要加强体育运动,可以进行一些游泳,慢跑等运动,这些都能够很好的拉伸背部和腿部肌肉提升身体肌肉能力,增强腰椎的稳定性,从而防止腰椎滑脱。2.体重大的人,应该采取科学的方式减肥,因为体重过大容易对腰椎产生过大的压力。会在一定程度上造成腰椎滑脱。3.在平时的日常生活中,要注意在进行体力劳动的时候要量力而行,不能够频繁的弯腰起来。这样会加剧产生腰椎滑脱的风险。4.在饮食方面也要摄入一些含蛋白质比较高的食物,比如鸡肉,鸡蛋,牛奶等等。增强身体的抵抗力。
语音时长 01:15

2021-02-02

109031次收听

腰椎滑脱症有哪些分型
腰椎滑脱症分型为发育不良型腰椎滑脱、峡部裂型腰椎滑脱、退行性病变型腰椎滑脱。创伤型腰椎滑脱、病理型腰椎滑脱也是常见分型。
腰椎滑脱症如何康复
腰椎滑脱症不严重可保守治疗,促进康复,但病情严重,则手术治疗,加强腰背肌肉功能锻炼。
腰椎脱落是怎么回事
腰椎脱落,临床上一般指的是构成腰椎的椎体上下椎体之间,其表面部分发生了部分或者全部的滑脱,其骨性连接发生了一种异常的改变。常常会造成腰背部以及下肢的疼痛,部分患者在劳累后疼痛会加剧,也可能在轻度的外伤时疼痛。患者都有长时间的疼痛病史,腰痛刚开始为间歇性的疼痛以后可为持续性,严重影响患者的日常生活以及工作。腰椎滑脱其临床上可以分为一度、二度、三度以及四度的滑脱。对于一度的滑脱,可以采用非手术治疗,如卧硬板床休息,适当的腰背肌功能锻炼,避免腰背部的劳损,以及硬腰围外固定制动等。而对于二度以及以上的滑脱,主张行手术治疗。
语音时长 01:30

2020-03-19

60406次收听

腰椎滑脱症是什么原因引起的
腰椎滑脱症主要是由于先天发育异常、腰部外伤或者腰部退变等因素所导致。1、先天发育因素:称为发育不良型腰椎滑脱,多为骶骨上部或腰5椎弓缺损,后方支持力量不够,而使其向前滑脱。与家族遗传也有一定关系。2、外伤因素:各种直接或间接暴力创伤,如车祸等,破坏腰椎结构,发生滑脱。或者长期应力作用于腰椎峡部导致的峡部断裂,如应力性骨折,由于身体重量作用使峡部断裂的椎体向前滑移,此峡部裂型滑脱程度一般偏重。3、腰椎退行性因素:是由于日常生活活动中长期慢性劳损,导致腰椎小关节退变,腰椎椎间隙周围韧带及关节囊松弛,久而久之容易产生腰椎滑脱。这种滑脱大多比较轻,很少引发临床症状。
语音时长 01:33

2020-03-19

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腰椎滑脱的分度是多少
腰椎滑脱分度是一个比较专业的问题。一般把腰五椎体在骶一上的矢状面上进行分度,分成四度。它相当于把腰五椎体分了四瓣就是分成四份,一份是四分之一。如果说第一度是在零到四分之一之间,只有一度滑脱如果说超过四分之一到二分之一之间是二度滑脱,三度滑脱是在二分之一到四分之三,这是三度滑脱。超过了四分之三那就是四度滑脱。临床上一般的病人是一度二度非常常见,一度二度病人治疗起来非常简单就是一些保守治疗,佩戴腰围病人症状非常轻,一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好,但是能坚持好多年,我临床经常碰到80多岁老年人,我是一年前滑脱到现在还滑脱,但是我现在不影响生活,我打球我爬山都可以。但只有劳累了,他会出现下肢的疼痛,麻木症状比较厉害的时候才考虑手术治疗。
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2020-02-25

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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:一度:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:超过四分之一,但不超过二分之一者。三度:超过二分之一,但不超过四分之三者。四度:超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱的原因是什么
腰椎滑脱的原因可能是先天性发育不全、外伤、疲劳骨折或慢性劳损、腰椎退行性病变等,需要积极治疗。具体分析如下:
腰椎滑脱术后要注意什么
在做完腰椎滑脱术后的六小时内,要保持绝对平卧,不可随意翻身;之后每隔两小时,动作轻缓的翻身一次;在术后也要观察患者有无伤口肿痛、体温升高、脊髓神经功能障碍等异常情况发生。另外,恢复期间饮食要清淡、易消化,且要注意腰背部肌肉的锻炼。
腰椎脱落怎么治疗
腰椎脱落的治疗根据其病因不同,治疗方法不同。若为椎弓根峡部完全断裂,基本不可能自愈,这种情况一般需手术治疗,进行局部固定、植骨融合。若为退行性腰椎滑脱,峡部无断裂,根据滑脱程度,如果比较轻,早期保守治疗。如果滑脱比较重,3-4度出现神经受压症状,考虑手术治疗为主。
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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱在临床上是产生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脱是因为上下椎体由于各种原因产生了移位。一般是上位椎体相对于下位椎体产生了一些滑移。最常见的是向前滑,称为腰椎的前滑,极少数也有后滑。根据上位椎体相对于下位椎体向前滑移的程度,分为四度,一度最轻,四度最重。对于腰椎滑脱而言,由于椎体产生了滑移,导致腰椎不稳定。同时由于它滑移以后会刺激到神经,一样也会产生腰痛及坐骨神经疼痛的症状。临床上常见的滑脱还分为两类,一类是真性滑脱,另外一类是假性滑脱。
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腰椎滑脱的保守疗法
早期腰椎滑脱的患者,症状不重时,可以采取保守治疗,同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛,可以通过卧床休息,佩戴围腰,增加腰部支撑力等方法缓解;生活中保持端正坐姿和站姿,积极锻炼;必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次,平时生活中应尽量端正坐姿和站姿,可以做增强腰背部肌肉的练习,比如“五点支撑”,或者“小燕飞”,使腰部肌肉获得锻炼,从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法,对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状,可以口服药物,比如抗炎镇痛类的药物,或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作,大多数腰椎滑脱的年轻患者,可以通过保守治疗获得良好效果。
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腰椎滑脱术后注意什么
第一,双下肢的感觉或者运动和手术前相比是否有异常,如果有感觉减弱或者运动减弱,应及时通知医生进行处理。第二,术后经常会有带有引流管的情况,需要注意引流管里引流液的量以及性状如何。如果引流液很淡,引流量很多,这时应该及时呼叫医护人员进行处理。第三,术后下地的时间,患者需要咨询手术的医生。一般在术后24到48小时内可以下地,在下地过程中,应合理佩戴硬质围腰,运动应遵循循序渐进、由少到多的原则。第四,在术后半年之内,尽量避免弯腰、久坐或搬重物等对腰椎损害的动作。