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脊髓损伤康复治疗分哪几个阶段

发布时间:2021-01-26102898次收听

语音内容:

脊髓损伤康复治疗分为三个阶段,分别是急性期治疗,病情稳定后的康复阶段以及病人的基本功能稳定之后的巩固阶段。
首先在病人发生脊髓损伤以后,需要及时去医院进行治疗,在专业人员的帮助下使用相关药物控制病情发展,同时做脊髓损伤后的早期康复训练。
其次待病情稳定以后,可以转往普通病房进行自理生活能力的锻炼。比如训练患者自行排便,以及自行做些简单的生活动作。
最后病人的基本生活功能锻炼好以后,可以出院回家继续巩固上述动作,提高病人的生活质量,同时定期去医院复查疾病的恢复情况,避免疾病复发。另外脊髓损伤主要是因为病人受到外力撞击导致的,平时做好自身安全措施,可以预防脊髓损伤的症状出现。

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脊髓横贯性损伤
脊髓横贯性损伤其具体症状表现较为明显,患者在发病早期会感到腹部、颈背部等部位出现持续性疼痛,随后下肢无力、麻木、肿胀等下肢异常症状也较为明显。当病情比较严重时,患者还会出现大小便失禁、肌肉持续性萎缩等。也有少部分患者在患病期间植物神经紊乱性表现较为明显。
脊髓损伤的病因有哪些
脊髓损伤的病因首先是有这种,比如说各种感染引起的自身免疫反应,引起的这个脊髓的炎症。再次就是有一些脊髓的感染性的病变,比如说脓肿等等,还有脊髓的这个血管性的病变,比如说脊髓前动脉的病变导致脊髓的梗死。此外还有一些,比如说脊髓的肿瘤,比如说原发性的肿瘤,或者一些脊髓的转移性的肿瘤,还有一些炎性脱髓鞘的疾病多发性硬化视神经脊髓炎,引起我们脊髓的损伤。再一次脊髓的一些感染性的疾病,比如说脊髓灰质炎,流行性脑脊髓炎。此外还有一些营养障碍,引起的比如说亚急性联合变性引起我们这个脊髓的病变。所以我们可以看到脊髓损伤的原因是比较多的,有这个感染的因素有这个血管的因素。还有这个自身免疫的一些因素,以及这个原发的一些肿瘤,或者说是转移的肿瘤,以及一些营养代谢的因素,都可以引起我们脊髓的损伤。对于脊髓的损伤的治疗,也主要是针对病因来进行治疗。
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脊髓损伤治疗不及时或治疗方法不当,引发直立性低血压、自主神经反射异常、深静脉血栓、瘫痪、褥疮这些后遗症,患者生活无法自理,可能有致死风险。
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脊髓损伤症状
脊髓损伤的症状较多,主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍以及二便功能障碍。运动功能障碍,主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失。感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失。呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力,导致患者的排痰功能出现问题。二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者还可能存在自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等症状。后期还可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症。
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脊髓损伤病因有哪些
引起脊髓损伤的原因很多,主要可以分为外伤性的损伤和非外伤性的损伤。外伤性的损伤包括车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等均可以导致脊髓的直接损伤。根据损伤的程度,可以分为完全性的脊髓损伤和不完全性的脊髓损伤。非外伤性的脊髓损伤还包括先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓血管畸形引起的破裂出血,或者是脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓病变压迫脊髓,造成脊髓损伤。对于外伤性的损伤和非外性性的损伤,其中外伤性的损伤是可以提前预防。
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脊髓损伤的表现
脊髓损伤分为三大症状,感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其它运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍,也就是大小便、内分泌或者控制肠胃功能的神经发生障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现的一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。除了脊髓休克状态外,可能还会表现出其主要功能障碍,比如心脏可能会发生一些障碍,泌尿系统也会发生一些功能的损害或障碍等。
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脊髓损伤如何检查
第一,体检。体检要从三部分对病人进行检查,损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现,之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题,这个就是体检的方式。通过体检,我们可以初步判断,患者损伤的情况。第二,应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查,这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。第三,影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛,而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主,它可以检查到患者脊髓的损害程度。
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脊髓损伤的症状
脊髓损伤的症状包括:运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍、二便功能障碍、自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等其他症状。脊髓损伤的患者,后期可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症,需要积极防治。脊髓损伤的症状较多,包括运动功能障碍,主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失;感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失;呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力,导致患者的排痰功能出现问题;二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等;以及患者还可能出现自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等其他症状。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤属于D级或E级的患者,恢复几率较大,而A级的患者恢复的几率比较小。脊髓损伤根据患者的损伤程度,可以分为以下两类:一、不完全性的脊髓损伤,通过临床治疗和临床康复训练,可以逐渐的接近正常;二、完全性的脊髓损伤,在目前的医疗技术水平下还不能完全恢复,但可以通过康复治疗,使其能够完成生活自理能力,让患者重新回归家庭、回归社会。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准,又称ASIA评定法,可以分为A、B、C、D、E级五级,其中A级的情况最严重,而E级的情况最轻。
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脊髓损伤的康复治疗方法
脊髓损伤的康复治疗方法包括减压护理、创面处理、物理因子治疗、营养支持治疗,还可以针对具体的临床症状对症治疗。对于脊髓损伤患者的并发症,需要采取相应治疗措施,例如针对压疮,可进行减压护理、创面处理、物理因子治疗、营养支持治疗;针对疼痛,可以给予药物封闭、物理因子治疗、心理疏导;针对痉挛,可以祛除诱因、口服药物、神经阻滞、牵张训练等。此外,临床上针对不同患者采取的康复方法不同,概括起来有以下几点:1、物理治疗,包括激励训练、平衡和协调能力训练等;2、作业治疗,包括日常生活活动能力训练等;3、物理因子治疗;4、矫形器治疗;5、中国传统的康复治疗方法;6、心理治疗。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤的恢复比较困难。有一种不完全性的脊髓损伤,患者可能会有所恢复,在一定条件、一定时间内患者可能恢复到基本接近于正常。还有一种情况,称为完全性的脊髓损伤,目前这样的脊髓损伤大部分不能恢复,少部分可能会有所恢复,这也是要进一步研究的方向。脊髓损伤的恢复主要包括恢复性治疗或者康复性治疗。治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等,经过一段时间的锻炼,患者可能会恢复到接近正常的水平,这也就达到的理想水平,患者就可以恢复自己的正常生活。
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脊髓损伤恢复需要几年
每个人的损伤恢复时间是不太相同的,部分性的脊髓损伤可能几个月或者半年、一年就可以恢复;完全性的脊髓损伤可能要几年,甚至多少年都不能恢复。脊髓损伤分为部分性的脊髓损伤和完全性的脊髓损伤。损伤的恢复时间不能肯定的。通常做手术的情况下,部分性脊髓损伤的患者一般在三个月到半年左右,病人基本就能恢复,如果超过了六个月还没恢复,那恢复就很困难,时间也就比较长。对于病人的康复要重视时间性,希望病人尽量争取在半年之内通过加强锻炼以尽快恢复到正常的状态或接近正常的状态。
脊髓损伤的黄金8小时
在骨科临床,脊髓损伤很常见,比如:坠落、摔倒,尤其是车祸导致的外伤,就连一般的追尾事故,若是赶上颈椎病患者坐在车上,都可能导致脊髓损伤。