双侧股骨头坏死的危害
发布时间:2019-12-2663113次收听
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股骨头坏死的主要的危害包括疼痛、严重影响髋关节的活动范围,进一步发展会导致肌肉的萎缩,导致人体的活动能力下降,另外可导致情绪的变化。
1、疼痛,疼痛可以严重影响患者的生活质量,影响患者正常的工作、活动及休息,需要口服消炎镇痛药物进行治疗,可以部分缓解症状。
2、髋关节功能受限,早期可能是旋转的功能受限,无法内旋、外旋及跷二郎腿。到晚期进一步发展会导致髋关节屈曲,屈伸活动受限,无法坐矮凳子无法下蹲。严重的患者两个腿不能分开,严重影响患者的日常活动,走路跛行,走不了多远就疼得厉害。因为髋关节功能不好,会导致患者的活动能力下降,会引起心肺功能的下降。
3、情绪变化,长期疼痛及活动障碍会导致患者情绪变化,易激惹或淡漠,对生活失去信心。
1、疼痛,疼痛可以严重影响患者的生活质量,影响患者正常的工作、活动及休息,需要口服消炎镇痛药物进行治疗,可以部分缓解症状。
2、髋关节功能受限,早期可能是旋转的功能受限,无法内旋、外旋及跷二郎腿。到晚期进一步发展会导致髋关节屈曲,屈伸活动受限,无法坐矮凳子无法下蹲。严重的患者两个腿不能分开,严重影响患者的日常活动,走路跛行,走不了多远就疼得厉害。因为髋关节功能不好,会导致患者的活动能力下降,会引起心肺功能的下降。
3、情绪变化,长期疼痛及活动障碍会导致患者情绪变化,易激惹或淡漠,对生活失去信心。
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股骨头坏死心理治疗的原则
在对股骨头坏死患者实施心理治疗时,应注意三个原则,即接受性原则、支持性原则、启发性原则,理解支持和引导患者,最终让患者自己解决自己的问题。
股骨头坏死什么情况需要换关节
股骨头疼痛是怎么回事
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/D7/o4YBAF4G-GOAP5MHAAGKHe41GiU38.jpeg)
股骨头疼痛的说法是不准确的,股骨头位置较深,一般无法直接判定为股骨头的疼痛,这里所指的应该髋关节的疼痛,多伴有关节活动受限。能引起髋关节疼痛的原因有很多,比如腹股沟韧带拉伤、髋部骨折及脱位、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节滑膜炎、髋关节化脓性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎髋部表现等,都可以引起疼痛。如果病人主诉股骨头疼痛,经休息后无缓解,那么说明病变严重,需到正规医院进行体格检查及影像学检查,明确疼痛原因,予以针对性治疗。韧带拉伤予以休息制动;骨折脱位根据情况予以手术或非手术治疗;股骨头坏死及骨性关节炎早期予以减少负重、消炎镇痛治疗,晚期可予以关节置换;滑膜炎予以注意保暖、消炎镇痛治疗;其他相关疾病予以积极治疗原发病,股骨头疼痛症状多能缓解。
股骨头坏死症状是什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/26/ooYBAF2B4CqAJnJLAAUByhAow8060.jpeg)
股骨头坏死的症状
股骨头坏死会出现疼痛、关节活动受限等症状。疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置,因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置,也在股骨头的体表投影位置,如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛,因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的,确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现,最开始表现为膝关节的疼痛。但也有少数患者表现髋关节不疼,是膝关节疼,这是极少数患者有这种表现,因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的。股骨头坏死表现为是髋关节外展活动受限,髋关节内旋活动受限,要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现,需要做核磁共振的检查。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/26/ooYBAF2B4CuAXcZWAAUGlM0VpOg66.jpeg)
股骨头坏死早期治疗
股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些,什么叫早期呢,一般认为在塌陷之前算是早期,当然最早的是一期,什么叫一期呢,就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了,但是x线上还是看不到,这种是一期,什么是二期呢,就是在x线或ct上也能够看到了,但是股骨头没有塌陷这是二期。可以进行保头治疗,就保住股骨头的治疗。保头治疗,包括中医的治疗和西医的治疗,中医主要还是通过汤药的治疗,补遗肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗,还是有效果的,有些人单纯中医治疗,就达到了保住股骨头效果。保头治疗,包括中医的治疗和西医的治疗。比如微创显微外科的方法,比如说带血管壁的骨瓣移植。
股骨头坏死早期症状有哪些
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/40/oYYBAF2xYi-ARf-tAAe9bBEYskw22.jpeg)
股骨头坏死早期可以没有任何症状,既没有疼痛的症状,也没有跛行的症状,为什么,因为股骨头坏死,早期的时候并不破坏骨质,骨头坏死了,但骨矿含量还在,能够依然起到一个支撑的作用,它可能早期没有症状,比如说在非典的时候,有一个患者早期发现股骨头坏死了,别的患者都很害怕,虽然没有症状但也都去做了核磁,结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死,可是这些患者中绝大都是没有任何的症状,可见股骨头坏死早期可能是没有症状的,见到过一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才开始出现症状,所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状,表现的就是一个髋部的疼痛,疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点,另外,一是在后部就是臀部的环跳这个位置,因为这两个位置,是股骨头体表投影离体表最近的位置,所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼,而不是髋关节外侧的疼,也有极少数患者的表现的是膝关节的疼,甚至髋关节不疼,仅仅的膝关节的疼,可能是因为髋关节和膝关节的神经,都是骨神经支配这个原因造成的,另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行,跛行就是走路的时候瘸,这个瘸,一个是因为保护性的一个姿势,就因为觉得这个腿不好,少受点地,所以有点踮脚,这种早期会这种这种跛行的表现,另外还有一个就是髋关节的活动受限,实际上更重视这个髋关节的活动受限,有的时候比疼痛比跛行出现的还要早,主要表现的是一个外展和内旋的受限,外展和内旋的受限,可以双侧下肢来进行对比,如果有比较明显,比如像内旋,有的能达到四十五度,而股骨头坏死的人,有的时候五度甚至于零度,有一点活动度都没有了,往往出现的是最早的一个表现。
治疗股骨头坏死的药物有哪些
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如何预防股骨头坏死
预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物,避免酗酒,注意髋部外伤。第一、患者在患病期间,包括医生和患者本人,要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控,防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯,就是长时间的大量饮酒,比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒,也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒,是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤,要及时到医院治疗,得到有效的固定,也能够减少股骨头缺血坏死的发生。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/E4/ooYBAF62EaqAEgeiAADW2sbwi3M583.jpg)
如何预防股骨头坏死
患有股骨头坏死的人数越来越多,因此我们应该改掉不良的生活习惯注意戒烟戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性。同时也不要乱用激素,所谓的滥用就是不在医生指导下使用,当髋骨受伤后一定要及时去医院检查。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/9C/o4YBAF62EaqAaIJ6AADvEMK-wuo413.jpg)
股骨头坏死的术后护理措施有哪些
股骨头手术分为两大类:一类是保关节,需一类是换关节。保关节微创术后需要较长的拄拐时间;换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
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