扭腰是每个人的一生中都会遇到的现象，腰扭了之后就是疼，但是腰扭的背后的机理或者是损伤的程度是大不一样了。一个简单的扭腰来描述相对来说比较粗糙了一些，因为腰扭，扭腰可能有不同的损伤，内部的机制也有不同的部位。比如扭腰之后可能损伤的结构。有好几个比较常见的，大家可能知道的就是腰部肌肉，运动员经常在运动之后可能出现腰部扭伤、肌肉拉伤，这是一种扭腰。还有个就是腰椎的小关节，腰椎虽然只是脊柱大家看不到，实际上腰椎每一个2个腰椎之间就有2个小关节，可以想象腰椎本身有好几节，腰椎椎体有5节，上下与上头的胸椎和骶椎都有关节，都可以发生扭伤，还有个就是腰椎的椎间盘，每一个部位扭伤之后恢复的时间大不一样，有一定区别对待。比如只是小关节的纤维的损伤，可能两三天就好了，重一点可能两三个礼拜才能好。而腰椎间盘扭伤了，腰椎间盘是扭伤应该是最常见的部位，扭伤了之后可能感觉的程度，可能要更长一些，而且发生了椎间盘突出的扭伤，可能需要的时间要更长，一定到医院里边找专科医生看了才好。腰椎间盘一旦扭伤了，腰椎间盘是由2部分构成的，有内部的髓核和外部的纤维环构成的，纤维环顾名思义是有很多的纤维构成的，纤维在扭动发生扭伤之后，倒不是所有的纤维都损伤了，而是一部分纤维损伤了。如果里面很少的纤维损伤之后出现了腰疼，但是通过比较短时间的休息就会自己好。但是如果是纤维环损伤的比较多，甚至椎间盘的髓核出来了，就发生了椎间盘的突出，可不是休息一两天或者一两周就能好的，可能导致了椎间盘突出，可能是今后很长时间，一年两年甚至好多年都存在断断续续的，时好时坏的疼痛压迫了神经，有的时候可能需要手术治疗才能够好转。

经常性腰扭伤，会让人比较难以忍受。首先外伤以后会及时的出现腰痛，这时候不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息也不能消失。有时候咳嗽，大声说话，甚至是稍微鼓一下肚子，就可以使疼痛加重。另外可以出现腰部的僵硬，主动活动困难，睡觉的时候翻身困难，由于这些肌肉为了保护人体，让人不那么难受，有些肌肉会发生持续的紧张，使得脊柱维持侧弯的状态，腰部一侧或者两侧剧烈疼痛，导致人体活动受限，不能翻身。这时候会给人生活工作学习带来很大的不便，有些腰肌扭伤以后，会出现腰肌和臀肌的痉挛，甚至出现一些可触及的条索状硬物，如果恰好出现于第三腰椎横突的部位，这个时候可以压迫神经，引起下肢的麻木，疼痛，不是类似于坐骨神经疼痛的症状。腰扭伤是一个日常生活中比较常见的问题，所以我们需要在活动、工作、学习的时候，尽量减少动作的幅度，不要让腰扭伤侵害到我们的身体健康。

腰扭伤以后，使用冷敷和热敷都可以，但是需要进行时间上的选择。一般来说，在腰扭伤以后的早期，特别是24小时内，可以使用冷敷，冷敷的措施，使得腰部的肌肉发凉，引起局部的血管收缩。这时候冷敷就可以有效减少局部组织的出血，产生类似麻醉的作用，可以镇痛，并通过向肌肉组织间的热量传递而达到抑制炎症的效果。热敷的作用和冷敷是相反的。在48个小时以后，可以使用热敷，热敷的治疗措施可以使得血管扩张，加速血液循环，进而使肌肉组织软化。对于已经出现的急性腰痛，腰肌劳损热敷是一种很好的治疗方式。我们有时候会发现腰部肿胀比较严重，这个时候热敷需要停止。热敷以后可以加速局部的血液循环，使得水肿加重。一般来说，热敷和冷敷有一个最佳的时间，一般冷敷需要持续15分钟以上，在15分钟到20分钟比较合适。热敷时间不要太长，一般在15分钟左右为最佳。

急性腰扭伤以后，最好不要坐。主要是由于腰部支持着人体上半部分头部躯干的重量，它在人体的各部位运动的过程中担负着枢纽作用。在发生腰扭伤以后，不要惊慌失措，进行推拿或者按摩腰部，以避免症状加重。出现急性腰扭伤以后，尽量保持安静，腰部没有负担的姿势躺在床上休息为主，平卧位休息或者侧位休息都可以。侧卧的时候，宜将膝部屈曲，而平躺时，小腿最好要用棉垫垫高，这两种睡姿都可以让腰部的肌肉松弛，能够使得腰肌放松或者疼痛逐渐减轻。同时可以泡热水澡，或者怀炉，在腰部加温，也可以有助于腰痛的缓解。轻微的腰扭伤，一般三五天就可以痊愈。腰扭伤以后一定不要惊慌失措，坐着可以让腰扭伤的症状加重。所以不要采取这种姿势，应该及时地躺下。

腰扭伤是一个急性软组织损伤的过程，恢复的时间一般是需要休息一周的时间，基本就可以正常工作了，当然也要看具体的严重程度，如果一周后症状仍然存在，需要休息三周的时间。要注意不能做一些大运动、大幅度的动作。