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胆总管结石怎么引起的

发布时间:2019-12-2054751次收听

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胆囊结石常见于胆固醇结晶,而胆管结石常见于胆色素沉着,所以说胆管结石的原因非常多,常常与感染有关系,感染有普通细菌引起胆道的炎症感染,有寄生虫,如说蛔虫引起胆道蛔虫感染,感染以后胆汁在胆管里的循环代谢会出现一定的障碍,胆汁里的胆盐、胆色素就会沉积引起胆管的结石。
正常的胆汁在胆总管里流畅的时候是非常光滑的非常顺畅的,如果胆管有损伤以后胆管有狭窄,胆汁不能很好的排到肠子里去,引起局部的胆管的扩张,引起胆汁流的改变,压力的改变等,都会引起胆汁机能代谢的障碍。
大家都知道胆汁里面有很多胆炎,很多胆红素在失去了正常的流通的路径压力等等情况下,就会沉积形成胆总管结石,胆总管结石在国西南地区比较常见,根据调查流行病调查与感染有关系,也与饮水有关系,有些地方的水质比较硬,也容易引起胆总管结石,因此如果有条件,可以装净水器具来洁净水里的钙等重金属的这种沉积,这样也能减少这部分胆总管结石的引起。所以说胆总管结石有很多原因,通过不同措施能够尽量减少胆总管结石的发生。

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胆总管结石手术后吃什么恢复得快
对于胆总管结石手术后,通过饮食恢复并不是最有效的方法。临床中,胆总管结石手术一般在饮食上一定要注意要以清淡低脂、低油腻的食物为主。尤其是在进食后,应该多喝一些营养汤,甚至可以在一些药物上给予一定的静脉注射,包括一些营养液的,这样就能够有效提升患者机体的抗病能力和营养状态,对于胆总管结石的恢复是非常有效的。另外,胆总管结石手术后在一段时间内,应该以低盐、低油腻、低脂的饮食为主,多喝一些粥类以及一些营养的汤,这些都有助于如果结石病情的快速恢复。总之,胆总管结石手术后,在饮食上一定要以少量多餐,尽量以清淡饮食为主,这些都有助于病情的恢复。
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2021-04-15

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胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管手术后,一般并发症主要包括以下三大类:第一方面,容易引起胆道感染,特别是通过一些有创操作,包括ERCP取石的会诱发胆道感染的风险。因此,对于这类手术一定要给予足量的抗生素进行预防。第二方面,是容易导致胆管出血的可能性。因为胆管结石取出后,对胆管壁是一种损伤,因此损伤的黏膜在继发感染情况下就容易导致出血。第三方面,导致胆道狭窄的可能性,这种并发症发生的几率比较多无论是留置T型管还是一期缝合,这种情况都有可能造成胆总管狭窄的可能性。因此,对于胆总管结石手术,尽量要到正规的肝胆外科来进行手术治疗。
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2021-04-15

91008次收听

胆总管结石严重吗
胆总管结石严重与否需结合实际病情来看。若胆总管结石体积小,数量少,病情不严重。若胆总管结石体积较大,数量很多,病情是很严重的。
胆总管结石手术危险吗
由于胆总管结石手术的难度系数比较大,所以手术有一定风险;尤其是经验不足的医生做这种手术时,操作不当,可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症,风险会更大一些。
胆总管结石微创手术后如何护理
胆总管结石微创手术后需要加强护理,尤其是要注意保持T管引流的通畅,而且要增加休息时间,适当调整饮食结构。另外,还要定期接受复查。
胆总管结石手术后如何预防复发
胆总管结石手术后,患者要注意全面做好护理工作,避免病情复发。首先要注意控制好饮食,避免吃刺激性,过于油腻的食物。另外个人卫生工作要做好,最后要注意按时进行复查。
胆总管结石很严重吗
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病。为什么这么说,因为它有一些潜在的危害,主要是两种,第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作,就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的,所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎,他的病情可以快速进展,短期之内形成感染性休克的表现,这是它的一个危害。另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管,引起胆源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。所以说这两方面的潜在危害,导致如果一个病人诊断了胆管结石,一定要尽早的把结石处理掉,否则在体内是一个定时炸弹。虽然有一些病人他在诊断胆总管结石的时候,没有相应的临床症状的出现。但是也绝对不能忽视。因为或早或晚都会有一定的危害,等到有症状的时候再去处理,这个时候可能病情已经比较危险了还不如在他没有发作。没有临床表现的时候尽早给它去除掉,以免后面发生更严重的问题。
语音时长 01:55

2020-03-16

66633次收听

胆总管结石手术有危险吗
胆总管结石手术,如果说这个病人是在没有发病的时候去做胆总管结石的手术,也就是说他没有合并有急性胆管炎的时候去做手术,手术的风险相对来说是比较低的。但这个手术方式有两种,一种经腹的胆管切开取石加T管引流,一种就是内镜下的ERCP胆管,乳头括约肌切开取石,他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉,对病人全身的情况评估要比较细致,如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候,风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石,它的创伤相对更小,对病人全身的状态影响小,但是它也会有一些潜在的风险,比如说有可能会引起术后的出血,包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟,这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。总体来说,对于胆管结石的手术要尽早做,如果等到胆总管结石合并有,重症感染的存在,就是说化脓性梗阻性胆管炎的时候再去做手术。无论选择何种手术方式病人的手术风险都将成倍的增加。所以说一旦发现胆总管结石要尽量尽早去治疗。
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2020-03-16

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胆总管结石手术后复发症状有什么
胆总管结石手术后再次复发,临床表现与起初胆管结石症状较类似。主要包括腹痛、黄疸、发烧寒颤等。实验室检查会出现肝脏酶血异常,影像学复查B超可发现间接征象,CT显示高密度结石以及扩张胆管,核磁显示胆管内结石复发。1、腹痛。腹痛部位主要表现在右上腹,伴有肩背部放射性。2、黄疸。胆总管结石手术后复发,结石依然会堵塞此胆管,导致病人出现黄疸。3、发烧寒颤。在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现胆管炎,主要表现为发烧寒颤。实验室检查,即验血检查,结石复发会出现肝脏酶血异常。表现为转氨酶升高,胆红素升高以及胆道酶升高。在急性感染时表现为白细胞升高。影像学复查,胆管结石复发,B超可发现间接征象,表现为胆管增宽。而CT可显示高密度结石以及扩张胆管。核磁可明确显示胆管内结石再次复发。
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2020-03-16

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胆总管结石微创手术需要注意什么
胆总管结石的微创治疗主要是有这么两种类型,一种就是以外科微创手术,包括腹腔镜下的胆囊切除,胆总管切开取石,然后T管引流。另外一种微创治疗就是做内镜下的ERCP下的乳头括约肌切开,胆管结石的取出,以及这种鼻胆管的引流。这两种不同的微创治疗策略是不一样,一个是经腹做,一个是在内镜下经胃肠道去做。对于一些老年患者,我们还是推荐做ERCP下的胆管取石,而对于年轻的患者,我们还是推荐他尽量做经腹的手术,这样可以保留它乳头括约肌的功能,减少以后结石的复发。
02:51
胆总管结石手术危险吗
胆总管结石个手术方式有两种,一种经腹的胆管切开取石加T管引流,一种就是内镜下的ERCP胆管,乳头括约肌切开取石,他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉,对病人全身的情况评估要比较细致,如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候,风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石,它的创伤相对更小,对病人全身的状态影响小,但是它也会有一些潜在的风险,比如说有可能会引起术后的出血,包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟,这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。
02:46
胆总管结石是怎么回事
胆总管它是连接肝脏与十二指肠之间的一个管道。为什么要有这个管道,因为我们的胆汁是肝脏分泌的,而胆汁的生理作用是帮我们消化脂肪类的食物的。所以肝脏分泌的胆汁需要一个通道把胆汁输送到肠道里,所以胆总管就是起这样一个作用。胆总管里长出来的结石,其实它的来源主要是有两个可能,一个就是胆总管本身里面长出来的结石,但这个概率相对来说小一点。另外一种就是说胆总管的结石是由于胆囊结石脱落掉到胆总管里面,引起的这种胆总管的结石。
02:55
胆总管结石如何判断
胆总管结石是临床上比较常见的一类疾病。一般有胆总管结石的病人,他都会有相应的临床表现,比如说腹痛、发烧以及黄疸。黄疸就是说皮肤巩膜发黄,包括小便颜色加深。这个时候再进行一个血液的化验,就会发现肝功能有可能会合并有转氨酶升高。这个时候要进行一个影像学的检查,包括B超、CT跟核磁,他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济,但是他没有办法观察胆管下段。CT它有一定的放射性,但是他对胆管全程结构的观察比较全面。而核磁可以做胰胆管的水成像,对于结石的显影是最清楚的。
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胆总管结石吃什么药
胆总管结石用药和很多原因有关系。胆总管结石合并有感染,需要抗生素的治疗;如果胆总管结石不是在急性发作期,结石比较小,要吃一些利胆的药物,利于胆汁的排泄,可以选择熊去氧胆酸,胆总管结石在症状比较轻的时候吃药是比较管用的。胆总管结石吃药需要根据不同的症状来决定,要及时就医,切忌自己用药,避免耽误治疗的进程,引起化脓性胆管炎,出现生命危险。如果胆总管结石比较重,需要及时去医院进行输液治疗或者手术治疗。
胆绞痛首选药是什么
胆绞痛一般是由于胆道的梗阻引发的,胆绞痛可以用药——罗通定联合阿托品、杜冷丁、盐酸屈他维林片(诺仕帕)治疗,但是建议到正规三甲以上医院肝胆外科检查一下,根据医师的指导进行服药。