胆总管结石是怎么回事
发布时间:2019-12-2659113次播放
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胆总管切除手术
胆总管是不可以切除的,如果发生胆总管结石,可以行胆管切开取石或腹腔镜胆总管切开取石等,均能够有效治疗胆总管结石。临床上较为常见的为胆管切开取石,手术方式为将胆管打开长约1.5-2cm的切口,将结石取出后再放置T管于胆总管内,引流4-6周。腹腔镜下胆总管切开取石术虽然同样是切开胆管取石,但与传统手术不同之处在于,其为一种微创手术,是在腹腔镜下完成的,腹部仅有数个小孔样的切口,大大减小了切口创伤,患者恢复较快。但两种手术均有一定的适应证,患者需根据自身病情综合考虑选择。但无论采用哪种方式胆管取石,术后防石都是十分重要的,一方面是规律饮食、生活方式等,另一方面是遵医嘱坚持用药,可以服用等中成药,疏肝利胆、清热泻下,能够降低胆管结石的复发,同时还能起到一定的消炎作用。
胆总管结石能排出来吗
胆总管结石必须手术吗
胆总管结石的诱发因素有哪些
胆总管结石的诱发因素之一就是感染因素,最常见的是细菌感染。某些药物刺激也易诱发该病,如雌激素类药物和降脂的药物。除此以外,饮食不洁也会加大胆总管结石发病率。
胆总管结石严重吗
胆总管结石是否严重还需要看具体的病情,如果说结石比较小,而且数量也比较少,病情通常都不是很严重。但如果说胆总管结石的直径较大,数量也比较多,病情通常都很严重。
胆总管结石手术后复发症状有什么
胆总管结石手术后再次复发,临床表现与起初胆管结石症状较类似。主要包括腹痛、黄疸、发烧寒颤等。实验室检查会出现肝脏酶血异常,影像学复查B超可发现间接征象,CT显示高密度结石以及扩张胆管,核磁显示胆管内结石复发。1、腹痛。腹痛部位主要表现在右上腹,伴有肩背部放射性。2、黄疸。胆总管结石手术后复发,结石依然会堵塞此胆管,导致病人出现黄疸。3、发烧寒颤。在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现胆管炎,主要表现为发烧寒颤。实验室检查,即验血检查,结石复发会出现肝脏酶血异常。表现为转氨酶升高,胆红素升高以及胆道酶升高。在急性感染时表现为白细胞升高。影像学复查,胆管结石复发,B超可发现间接征象,表现为胆管增宽。而CT可显示高密度结石以及扩张胆管。核磁可明确显示胆管内结石再次复发。
胆总管结石的症状是什么
胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸,而一些情况比较危重的病人,可能合并休克、意识障碍。1、腹痛,腹痛的部位最常见的是上腹部,以右上腹为主,可伴有肩背部放射性疼痛。2、黄疸,胆道梗阻后出现的黄疸表现为皮肤巩膜的黄染,同时有小便颜色加深现象。对于胆道完全梗阻的患者来说,可能还会出现大便颜色变浅,但是结石病人出现大便颜色变浅的可能性相对较小,一般主要见于胆道肿瘤。3、发烧,病人可因为继发感染出现胆管炎,主要表现为体温的短时间内的突然升高,体温一下升高到39度以上,伴有寒颤反应。所以胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸,而一些比较危重的情况病人,可能合并休克、意识障碍,需要立马做急诊手术解除胆道梗阻。
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胆总管结石中药治疗效果好吗
胆总管结石这类疾病主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛,包括有发烧,包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常,包括黄疸。对胆总管结石的治疗,主要的治疗原则还是以手术解除梗阻为主,但是手术的方式有不同的选择,可以选择开腹的胆囊切除,加胆总管探查取石加T管引流,或者内镜下的ERCP取石。中药没有什么太大的作用,因为中药并不能把结石完整的消下去,或者吃下去,让它掉入到肠道里,同时胆总管结石的病人,它一般都会有肝功能的损伤,而这个中药里有一些成分是也有可能会导致药物性的肝损害。
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胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。主要表现为上腹绞痛和放射性背痛,寒颤、高热和随后发生的黄疸。在经过治疗后,病人身体状态会有一个逐步的恢复,这期间要注意的事项有以下几点:一是饮食的恢复一定要慢,早期要以一些流食为主,切记要以清淡、高纤维素、低脂肪饮食为主。二是要培养良好健康的生活方式,适当体育锻炼,提高集体抵抗力。三是要确定胆管里还有没有残余结石。四是要做定期的复查,一般建议每三个月到六个月要去主诊大夫要进行复查。
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胆总管结石可以根治吗
胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石可以根治,胆总管本身有炎症导致的胆总管结石有可能会复发。胆总管结石主要形成原因有两种,一是胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石;二是因为胆总管本身有炎症,炎症又容易导致感染,感染进一步形成结石。第一种原因,它的主要治疗手段是把胆总管的结石取出,同时把胆囊切掉,这样会因为没有生长结石的环境,绝大多数的病人都不会再发。第二种原因,胆总管结石是由于胆总管本身有炎症导致,以后还有可能会复发。但是对于反复发作胆总管结石的患者,也没有太好的干预措施来避免胆总管结石的出现,只能加强平常的复查和监测。
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胆总管结石手术治疗方法
胆总管结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术适用于多次手术以及没有手术病史的病人,都可以在腹腔镜底下完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等;有一部分胆总管结石病人可以通过做胃镜的方法来取石,不需全麻,不需要开腹手术,恢复也比较快。胆道系统结石主要分胆囊结石和胆管结石。胆囊结石很多需要进行胆囊切除,一部分病人胆囊里没有石头,胆管有结石,要分情况对症治疗,如泥沙样的胆管结石有可能自行排泄到十二指肠,就不需要手术治疗。大部分病人的胆总管结石比较大,不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠,就需要手术治疗,尤其是出现三联征的病人,要及时手术。
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胆总管结石微创手术后注意事项
胆总管结石微创手术后注意事项,要根据胆总管结石手术的类型而定。要注意保证引流管的通畅,清淡饮食,术后注意护理。胃镜底下进行的微创取石,常常会做鼻胆管引流,这部分病人要注意保证引流管的通畅,不要误拔,大部分在三天后会顺利拔除;腹腔镜下胆总管切开取石,腹腔可能会放引流管,要注意保证腹腔引流管的通畅,不要拔出来,要清淡饮食;通过开腹手术胆总管探查,放了T管引流的,要注意T管的护理,一周要换药两次,术后放一个月左右,拔管之前一定要到医院做造影,了解有没有胆道结石的残余,让医生给予拔除。
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