重症支气管哮喘首选药物是糖皮质激素类药物，以静脉使用糖皮质激素类药物为主，前提是没有用药禁忌症。支气管哮喘主要的原因就是气道慢性炎症，而糖皮质激素具有抗炎作用。但是对于严重支气管哮喘急性发作的患者来说，还需要综合治疗，联合β2受体激动药和抗胆碱药物，配合氧疗。对于合并感染的患者来说，还需要及早使用敏感、有效的抗菌素控制诱发因素。并不是单纯一种药物可以控制病情的，需要联合用药才可以控制气道高反应，达到控制病情发展或减轻病情的目的，后续依据病情变化，调整用药，或降阶梯治疗。

支气管哮喘的主要症状是发作性的呼吸困难，喘息，还会表现为咳嗽，胸闷等。支气管哮喘是呼吸系统常见疾病，无论是孩子、青年还是中老年都会有不少患者存在支气管哮喘的问题，这种症状是在运动或者接触异味、冷空气之后诱发。除呼吸困难、喘息症状之外，还会表现为咳嗽，称之为咳嗽变异性哮喘。另外还会表现为胸闷等等。支气管哮喘本质是一种气道的炎症，与很多的因素有关系，包括个人的体质的因素，包括环境的因素，在多种炎症细胞、多种炎症介质的参与下，出现气道的炎症。哮喘的发病的特点是发作性的气流受限，发作性的呼吸困难。也就是当患者接触这些易感因素，例如遇到冷空气，接触到这种可疑的致病源之后，就会出现咳嗽、胸闷或者喘息、呼吸困难的症状。而这种症状往往可以在药物的帮助下，或者是在经过休息之后，脱离这种过敏源之后能够自行缓解。有些患者症状反复地发作，支气管哮喘这个疾病具有发作性的特点，很多朋友的症状包括咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息的症状会反复地发作。所以有类似的症状，要到医院呼吸科去就诊，进行包括肺功能检查在内的相关的检查，来明确到底是否存在支气管哮喘的问题。

支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病，无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少支气管哮喘的人群。支气管哮喘是多因素引起的，呼吸系统疾病，它的症状主要是发作性地喘息、呼吸困难，也可以表现为发作性地咳嗽和胸闷。绝大多数支气管哮喘患者来讲，如果他脱离了变应原，脱离了环境的因素，经过休息之后可以自行缓解。而对于更多的患者来讲借助药物的帮助，例如吸入激素，吸入性的支气管扩张剂在这些药物的帮助下，也可以得到一个缓解。而在缓解期来讲，对于控制比较好的，这种哮喘患者在缓解期往往不会有很明确的临床的症状，不会有很严重的后果。但是我们需要注意的是，支气管哮喘它在个别情况下，也会导致严重的后果。我们知道很著名的一些明星，比如说邓丽君女士、柯受良先生这些明星，他们的猝然离世都被认为和支气管哮喘有关系。所以支气管哮喘虽然是一个常见病和多发病，我们也是要引起重视的。如果我们控制不好，它可以使得我们的肺功能间歇性地下降，甚至最后变成不可逆的气流受限，成为慢性阻塞性的肺疾病。同时如果我们不积极地治疗，不积极地控制支气管哮喘，它甚至可以引起猝死等严重后果。所以，对于支气管哮喘的患者朋友来说，我们一定要提醒大家一定要重视这个疾病，一定要在医生的指导下正规地治疗和随访。

支气管哮喘从理论上讲，他的预防比治疗更为重要。但由于哮喘的致病因素和诱发因素都非常复杂，各种因素长互相交错，而且往往是多重性的，再加上绝大多数患者还没有建立去预防为主的坚定信念，导致预防措施难以起到主导的地位。我们应该坚持“防中有治、治中有防”的基本原则。哮喘的治疗必须规范，任何哮喘治疗方案，都应把预防工作放在首位。所有患者应尽大可能的避免接触致病因素和诱发因素。即患者在生活中尽量避免接触可引起过敏的致敏源，在饮食上要避免接触可以易引起致敏的食物，如牛奶、葱、蒜、香菜、韭菜、酒、醋、鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、辣椒、胡椒等。另外我们也可以进行脱敏疗法，一般经脱敏疗法后，哮喘病情减轻，发作次数减少，平喘药物用量也减少，皮肤敏感性下降。在缓解期，我们要坚持以吸入肾上腺皮质激素为主的抗炎治疗，这是哮喘缓解期的主要治疗原则，以达到控制气道的慢性炎症，预防哮喘的急性发作为目的。

血液检查、痰液检查、呼吸功能检查、动脉血气分析、支气管激发试验、特异性病原检测是支气管哮喘患者应该做的检查。一、血液学检查，支气管哮喘患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，如果合并感染时可有白细胞计数升高。可以做痰液的检查，在显微镜下，可见较多嗜酸性粒细胞。另外可以做呼吸功能检查，如肺功能，在哮喘发作时有关呼气流量的全部指标均显著下降。二、动脉血气分析，哮喘严重发作时可以有缺氧，氧分压降低，由于过度通气可使二氧化碳下降，PH值上升表现为呼吸性碱中毒。如重症哮喘病情进一步发展，气道阻塞严重，可有二氧化碳的潴留，胸部x检查在早期可见两肺透亮度增加，成过度充气状态，在缓解期都无明显异常。三、支气管激发试验，可以辅助诊断哮喘，评估哮喘严重程度和预后，判断治疗效果。可以做支气管舒张试验，测定气流受限的可逆性，对于辅助诊断哮喘、指导用药也有一定的帮助。四、特异性病原检测，特异性IgE是体外检测病原的重要手段，灵敏度和特异度都很高，根据检测结果可确定患者病原种类，可评价患者过敏状态，对哮喘诊断和鉴别诊断都有一定的意义。