输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成，结石容易停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的地方，肾盂输尿管连接部、膀胱壁内段及末段，还有输尿管跨卡血管处，当然其他部位也可以发生输尿管结石。一般输尿管上段结石容易通过彩超发现，它能合并肾积水，输尿管内扩张到远端可以见到输尿管结石。输尿管中下段结石彩超不容易发现，由于肠道可能对结石的彩超诊断有一定的干扰作用。临床上经常碰到一些患者突发疾病时，输尿管结石位于上段，合并肾积水，观察一段时间后没有肾绞痛等症状。彩超也没有发现输尿管结石，但是仍然有肾积水，说明结石并没有排出，结石向下走行到输尿管盆段，彩超诊断的效能降低所致，多通过CT检查可以发现是否有结石，此外还有一些输尿管狭窄，结石多继发于狭窄的输尿管以上的部位。此外输尿管口囊肿也会继发输尿管结石。也有一些结石继发于输尿管狭窄、输尿管口囊肿等病媒的近端。因此对于输尿管结石的患者需要定期到门诊复查，彩超提示是否有肾积水，如果没有肾积水提示，结石可能排除，如果有肾积水，即使没有发现结石，也建议进行进一步的检查。有可能是因为结石位于输尿管下段，彩超的检出率明显降低，如果通过CT检查，会更准确的发现结石是否排除。

如果患者确定为输尿管结石，建议患者还是要到医院做一个彩超，这样可以有效的明确诊断，从而确定治疗方法和手术方式。一般来说，对于那种比较小的结石，可以选择内科保守治疗，但是对于一些比较大的石头，还有一些小的石头，也可以选择体外冲击波碎石疗法，这样可以有效的缓解患者症状，这样就可以避免手术治疗。但是还有一些结石是不能内科治疗的。首先明确诊断，如果结石大于两个公分以上，建议还是要切开取石，这样就有手术指征。在这期间还是要建议患者多运动、多喝水，这样可以有效地促进结石的排出，同时注意休息，不要受凉，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到医院来复查就可以了，在这期间要积极的控制患者的症状。

输尿管结石主要由于肾脏内小结石落入输尿管后引起。药物止痛效果一般不好，需进行解痉止痛治疗。出现输尿管结石后，结石刺激输尿管，从而引起输尿管痉挛，表现为肾绞痛，往往突然出现腰部剧烈疼痛，部分患者伴有恶心、呕吐、血尿症状。如果疼痛比较明显，一般口服止痛药物效果并不好，需及时去医院进行解痉止痛治疗，可以使用阿托品山莨菪碱、杜冷丁、曲麻多，或双氯芬酸钠，利多卡因注射液进行止痛治疗。疼痛缓解后，需及时通过彩超、CT等检查，了解结石在输尿管内具体位置以及大小，进行针对性处理。如果结石比较小，可以通过保守排石处理，通过多喝水、勤排尿、多运动、配合扩张输尿管药物促进结石排出体外。如果输尿管内结石比较大，建议进行输尿管镜下钬激光碎石治疗，或腹腔镜下输尿管切开取石治疗，只有将结石取出后，才能从根本上解决结石引起的疼痛。

疼痛：约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐。血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。尿频、尿急、尿痛：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。肾积水：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染，肾功能不全，有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。

输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械，直径小，长35厘米至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入零点二厘米至零点五厘米直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，对输尿管疾病进行诊断与治疗。输尿管镜术患者出院后要多喝水，勤排尿，少活动，饮食上以清淡，易消化的食物为主，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，多休息，避免剧烈的运动，因为患者的体内还留置的有双J管，所以患者要按照手术医生出院时候的医嘱，术后及时到医院拔出体内的双J管，这一点是非常重要的。