盆腔炎有包块是否需要手术，需要根据包块的大小以及盆腔炎的症状轻重等具体情况来进行选择。一般情况来说，慢性盆腔炎伴有较小的炎性包块是不需要进行手术治疗的，可以通过口服抗生素类药物以及清热利湿祛瘀的中药，控制盆腔炎症，使包块逐渐的缩小、消失。也可以辅助红外线、微波或者其他的热敷方法，促进局部血液循环，促使炎性包块的吸收。如果包块比较大，盆腔炎症状较重，就需要实施手术切除，及时切除脓液性包块，有利于盆腔炎的快速恢复。所以盆腔炎伴有包块的患者，需要及时去医院就诊。

盆腔炎需通过女性症状、停经史，以及彩超检查和血HCG来综合判断。盆腔炎主要与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂，以及卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。盆腔炎与急性阑尾炎的鉴别，一般盆腔炎是出现下腹部的持续疼痛，而急性阑尾炎是出现转移性的右下腹疼痛。同时盆腔炎做妇科双合诊等检查时，会发现宫体或附件有明显的压痛，而阑尾炎却不会出现宫体压痛现象，同时在麦氏点还会出现压痛、反跳痛表现。如果盆腔炎与输卵管妊娠流产，或破裂进行鉴别，最主要的是查血HCG，只要血HCG确诊怀孕，而且在输卵管上还发现异常的包块，同时伴有大量的盆腔积液出现，首先就考虑是宫外孕包块破裂而导致的异常现象。通常这时就需考虑急诊行开腹手术，来进行剖腹探查，看到底是何种原因引起的。虽然这时也有腹部疼痛，但往往还会伴有不规则的阴道出血现象，同时还有停经史。

急性盆腔炎的护理措施包括保持外阴清洁、防止感染。急性盆腔炎有明显症状，比如腹痛或者食欲下降等，没有及时治疗会转变成慢性盆腔炎，治疗难度加大。改变生活习惯，保持外阴部清洁卫生。定时进行妇科检查，积极治疗急性盆腔炎，防止转为慢性。按时测量并记录体温、血压、脉搏、心率，发现有不同及时报告医生并配合处理。急性盆腔炎护理要特别注意接受过妇科手术的患者，注意手术后的切口情况并注意观察用药后反应，防止感染。与病人交流建立良好护患关系，稳定病人情绪，激励积极参与诊疗，争取家人的支持与帮忙，减轻病人的恐惧和忧虑。

盆腔炎的急性期主要是应用抗生素治疗，应用的抗生素有头孢类的，还有甲硝唑类的，以及左氧氟沙星都是可以的，因为盆腔炎症，由于感染的细菌不同，所以应用的时候一定要覆盖，所有的细菌感染包括支原体衣原体感染以及淋球菌的感染和普通细菌的感染，所以用药是必须要应用广谱抗生素的。如果是炎症的慢性期了，那可以应用抗生素的同时加用中成药，常用的中成药有康复消炎栓，康妇炎胶囊以及妇科千金片，这些药物对于治疗慢性盆腔炎都是比较有效的，盆腔炎的治疗疗程是比较长的，最少是需要一个月，一般是需要2~3个月才能够彻底治愈的。

盆腔炎长期不好会导致：1.输卵管阻塞，输卵管增粗。2.输卵管卵巢黏连，形成输卵管卵巢肿块。3.若输卵管伞端闭锁，浆液性渗出物聚集成输卵管积水，或输卵管卵巢囊肿。4.盆腔结缔组织表现出主韧带骶韧带的增生变厚。5.病变广泛会使子宫固定，临床上表现出不孕。