如何鉴别盆腔炎
发布时间:2020-01-0354185次收听
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盆腔炎需通过女性症状、停经史,以及彩超检查和血HCG来综合判断。
盆腔炎主要与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂,以及卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。
盆腔炎与急性阑尾炎的鉴别,一般盆腔炎是出现下腹部的持续疼痛,而急性阑尾炎是出现转移性的右下腹疼痛。同时盆腔炎做妇科双合诊等检查时,会发现宫体或附件有明显的压痛,而阑尾炎却不会出现宫体压痛现象,同时在麦氏点还会出现压痛、反跳痛表现。
如果盆腔炎与输卵管妊娠流产,或破裂进行鉴别,最主要的是查血HCG,只要血HCG确诊怀孕,而且在输卵管上还发现异常的包块,同时伴有大量的盆腔积液出现,首先就考虑是宫外孕包块破裂而导致的异常现象。通常这时就需考虑急诊行开腹手术,来进行剖腹探查,看到底是何种原因引起的。虽然这时也有腹部疼痛,但往往还会伴有不规则的阴道出血现象,同时还有停经史。
盆腔炎主要与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂,以及卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。
盆腔炎与急性阑尾炎的鉴别,一般盆腔炎是出现下腹部的持续疼痛,而急性阑尾炎是出现转移性的右下腹疼痛。同时盆腔炎做妇科双合诊等检查时,会发现宫体或附件有明显的压痛,而阑尾炎却不会出现宫体压痛现象,同时在麦氏点还会出现压痛、反跳痛表现。
如果盆腔炎与输卵管妊娠流产,或破裂进行鉴别,最主要的是查血HCG,只要血HCG确诊怀孕,而且在输卵管上还发现异常的包块,同时伴有大量的盆腔积液出现,首先就考虑是宫外孕包块破裂而导致的异常现象。通常这时就需考虑急诊行开腹手术,来进行剖腹探查,看到底是何种原因引起的。虽然这时也有腹部疼痛,但往往还会伴有不规则的阴道出血现象,同时还有停经史。
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盆腔炎后需要根据经验用足量的抗生素,按疗程逐渐治疗,并通过口服活血化瘀类中药或做热疗的方法进行辅助治疗,至少超过两周才能达到根治的效果。一、用能拮抗大部分细菌的抗生素,即广谱的抗生素进行治疗,这是经验性治疗。如果想针对于这个患者治疗,理论上要做宫颈的分泌物培养,根据培养的结果选择抗生素。培养大概一周到两周出结果,这段时间由于患者不能不治疗,所以都依经验选药。如果头孢不过敏,首选头孢类抗生素加阿奇霉素,再加甲硝唑三联治疗,用两周时间,就能覆盖所有的细菌、真菌、支原体、衣原体,还有淋菌、厌氧菌。二、患者做完抗生素治疗后,可做盆腔的辅助理疗。热疗对盆腔炎治疗效果比较好,同时可口服活血化瘀类中药,帮助清除盆腔炎。得盆腔炎后,细菌易潜伏在输卵管等较隐蔽的地方,一旦着凉、受累,就可能反复出现下腹疼痛。
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得了慢性盆腔炎可以怀孕吗
得了慢性盆腔炎是否可以怀孕,要看慢性盆腔炎造成的损伤有多大。慢性盆腔炎的病变部分在盆腔,可以是子宫,可以是输卵管,还可以是卵巢周围,如果这些器官有了炎症,有可能会影响怀孕,也有可能不影响怀孕,关键是看慢性盆腔炎造成的损伤有多大。比如慢性输卵管炎,导致双侧输卵管的不通、积水,或者患有输卵管卵巢的包裹性囊肿,这些情况就可能导致不怀孕,需要经过治疗才能够确定下一步通过什么方式怀孕。所以慢性盆腔炎应该引起大家的重视,有病积极治疗,发现病因在什么地方对症治疗,才能确定能够不能够怀孕。
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