针对甲状腺炎常见的类型，第1个是化脓性甲状腺炎，主要由于是细菌感染，它的治疗分几点。第一、要积极的抗感染治疗，必要时需要穿刺或者手术治疗，其次是需要高蛋白高能量的饮食，最后需要注意休息，避免熬夜劳累。第二、常见的是亚急性甲状腺炎，这一般认为与病毒感染相关，一般需应用非载体消炎药即可；如果甲状腺的部位压痛的，疼痛症状很明显伴有发热，则需要加用激素给予免疫治疗，也可选择彩超引导下局部激素注射。第三、慢性淋巴性甲状腺炎，它是自身免疫性甲状腺病，大部分病人没有明显的症状，甲状腺肿大是最突出的表现，乔本氏甲状腺炎，最终会出现甲减，对于乔本氏甲状腺癌的患者，应定期复查甲状腺功能，或者出现甲减症状，应及时完善甲状腺功能，如果提示甲减应给予左旋甲状腺激素对症治疗。

甲状腺回声不均匀，一般是指在彩超下甲状腺呈弥漫性改变，需要完善甲状腺功能及甲状腺相关抗体的检测，一般提示，桥本氏甲状腺炎，如果甲状腺功能正常，抗体异常，需要定期复查，因为大部分人桥本最终会成为甲减，需长期服用左甲状腺素片，补充自身甲状腺素。部分桥本会引起甲状腺功能亢进，可根据症状，酌情给予抗甲亢药物或者继续观察。另外有一部分甲状腺结节在彩超下也显示回声不均匀，要看结节的边界是否清晰，形态是否规则，结节的纵横比及结节分级等，如有必要可行超声引导下甲状腺穿刺取细胞学送病理，来明确节节的良恶性，决定下一步是手术还是继续定期随访观察，寻找一个最佳的治疗方案。

甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎是与病毒感染引起的，大多数患者是由于受凉感冒，病毒感染出现了一个亚急性甲状腺炎，颈部疼痛。这个疾病是可以自愈，自愈，但是现在目前临床上我们来看，大多数患者还是需要到临床就医的，要不然病人：第一，会发现自己一直发低烧。第二，会发现自己颈部一直不舒服，所以我们用药之后，它这个效果要比不用药效果来的好一点，这是第二个。就是自身免疫性甲状腺炎，大部分患者是没有症状，只有甲状腺肿，不需要特殊治疗，有百分之五十患者发展为临床甲减了，那是需要左甲状腺素治疗的，所以说我们说自身免疫性甲状腺炎，有一部分患者是不能自愈的，必须要服用左甲状腺素改善症状。

甲状腺疾病的症状，内科治疗包括甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）、甲状腺功能减退症。外科治疗包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。甲状腺疾病分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。甲亢：临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起，其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大，为弥漫性，质地中等，无压痛。部分病人有突眼症。甲减症状与甲亢相反，代谢缓慢；甲状腺炎部分有疼痛、发热，甲状腺结节或者甲状腺肿大多数没有症状，部分有压迫症状，出现吞咽、呼吸困难。

甲状腺炎包括两种疾病，一种是亚急性甲状腺炎；另一种是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。如果是亚急性甲状腺炎，早期多出现颈部疼痛、发热，甚至呼吸道感染的症状。第一，亚急性甲状腺炎的整个病程，是一个自限性病程，一般进行对症处理。可以使用抗病毒药物。如果出现疼痛，可以使用非甾体药物、镇痛药等。第二，如果出现一过性甲亢，不导致严重的躯体功能异常，一般不加用抗甲状腺药物。第三，严重的亚急性甲状腺炎会出现高热、颈部疼痛难忍等症状。如果这些病人排除了机体其他部位的感染，或者激素应用禁忌之后，可以小剂量应用激素治疗。但在应用激素治疗过程当中，后续减量一定要慢。因为有些病人如果减量过快，会导致亚急性甲状腺炎的复发。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由于抗体异常导致，早期没有临床症状，甚至有些患者早期甲状腺功能正常，这部分病人不需要临床干预，定期复查即可。患者如果出现甲亢，按照甲亢的诊疗规范进行诊治。如果出现甲减，要进行甲状腺激素的替代治疗。