冠心病早期可以通过一些硝酸酯类的药物达到扩张冠脉的目的，用抗血小板聚集的药物预防血栓的发生，还有降脂的药物。当发生心绞痛的时候，尽量含服硝酸甘油或者消心痛可以达到快速缓解疼痛的目的。阿司匹林通过降低血液的粘稠度预防血小板的聚集，减少最终由冠心病导致的栓塞事件。降脂的药物不仅仅可以降低血脂的在血管壁的沉积，从血液中清除血脂，另外可以起到稳定斑块的作用，尽早的达到治疗冠心病的目的。冠心病主要的原因是有一些动脉粥样硬化所导致的冠脉的狭窄，或者闭塞导致心肌缺血和缺氧，最严重的时候可能会导致心绞痛甚至心梗，一旦发生心肌梗死的时候，大部分心肌细胞会有一定程度的损伤和坏死，甚至会出现心衰和恶性心律失常的事件。

冠状动脉造影检查用来诊断冠状动脉病变以及狭窄的程度，借以判断冠心病的病情以及是不是需要放支架或搭桥治疗。冠状动脉造影检查是将一根很细的导丝通过桡动脉或者是股动脉，经过主动脉进入到冠状动脉口处，将造影剂打入冠状动脉的血管里从而使在X线的照射下，可以将沿血管流动的造影剂显示在屏幕当中，从而来判断血管以及心脏的形态。手术费用包括材料费：如导管费、导管室费用；术中药物费用：包括局麻药物、肝素等；造影剂：一般100ml大概需几百元，贵的则可能一瓶接近一千元。上述费用相加，患者大概需4000-5000元的费用，若需要植入支架，进入一根支架的费用大概为3万元左右，若需要植入两根支架，则会在3万元的基础上，再加一个支架的费用（大概1万左右）。

冠心病需要做心电图，心脏彩超，冠状动脉CTA，冠状动脉造影等多项检查。一、主要首选心电图。一般情况下，患者在发病期可能出现心电图的一种特异性改变，包括心肌缺血，或者心脏一些T波改变等等，有的时候早期可以发现。甚至做一些动态心电图，包括24小时动态心电图，是心电图一些常规的检查方法。二、还有目前心脏彩超可以辅助心脏检查，如果冠心病合并并发症，室壁瘤，室间隔穿孔，或者心包积液，心脏彩超根据心脏的收缩是否协调和心功能的情况来判断病情，对冠心病的检查也是非常有帮助的。三、冠状动脉CTA，是最近发展起来的检查手段，相当于CT扫描，对早期冠心病是一个比较明确的诊断，但有一定的条件限制。四、冠心病最终的诊断标准主要是依据冠状动脉造影。冠动脉造影是诊断冠心病金标准，既可以明确诊断，同时也在造影情况下积极治疗。所以造影是目前比较常用、可靠的一个检查办法。

老年人冠心病通常合并有高龄、各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化，根据老年人的特点，在老年冠心病的治疗上有几点要注意：第一是药物的调整要比较精细缓慢，因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大，在调整降压药时要小剂量多次微调，不能大剂量突然的加上去，否则会出现低血压或高血压的情况。第二是老年人有时会合并糖尿病，对疼痛的刺激不是特别敏感，这就要求我们提高警惕，有些胸闷的病人可能是老年冠心病。对于老年人的用药要个体化，控制高血压、高血糖、高血脂，对于冠心病、高血脂的老年人应该长期服用立普妥类的降脂药，降脂药对冠心病的病人非常有好处。

不能做支架的患者，其实也包括一些不能做搭桥的患者，中医治疗非常有效，在西医治疗的基础上，有很多患者长期服用中药。根据病人的情况，一般会选择以活血化瘀为主，有时候会加补气的药，叫益气活血。或者根据病人的情况会加上化痰的药，叫化痰活血。或者再根据其他情况来做出中医的辨证治疗。有很多患者不能做支架或者说由于经济原因，或者是对支架的恐惧，不想做支架，寻求中医治疗，经过半年或者更长时间的治疗，这些病人的生活质量都非常好，病情也稳定，生存率也很高。基本上在生活工作当中，他的心绞痛就不怎么犯了，基本上也就不再需要做支架治疗。