经常胃癌经常嗳气并不是胃癌的一个前兆，实际上胃癌在早期的阶段的话，是没有任何的先兆症状的，可以说80%的早期胃癌患者的话都没有任何的一个特异性表现，只是在偶然的一个胃镜检查当中发现了这个病变。在中期或到晚期的时候，患者可能会出现一些消化不良或慢性胃炎的一些表现，如这种上腹的一些饱胀不适，打嗝，嗳气，还有一些病人可能会出现烧灼样的一些不适，到了晚期之后可能就会出现恶液质，比如出现可能会出现一个消瘦乏力贫血等表现。当出现了这种嗳气，通过一些饮食和生活方式的改善，以及调整胃肠功能这样的一些药物的治疗，仍然不能得到缓解的时候，就需要进一步的进行胃镜的检查，观察的胃黏膜的情况，来去早期的发现胃部有没有发生早期胃癌或者是进展期胃癌的这样的一个情况。

早期胃癌通常来说没有太多临床表现，可能个别人有消化不良，进食后左上腹的饱胀感，一种不适感，但通常没有非常明确的疼痛表现。所以早期胃癌都要通过一些检查来筛查，尽可能地在临床上发现一些早期肿瘤。做哪些检查呢？对胃癌来说，一可以通过查大便，便潜血，不光是针对胃癌，是针对整个消化道，因为胃癌、小肠、结肠等消化道肿瘤的肿瘤表面是非常容易出现轻微的破裂出血，出血量可能不多，所以肉眼看不到大便的血，但是可以通过大便的化验检查，叫镜下的潜血阳性，可以推测有消化道的肿瘤或者炎症的存在。另外，早期胃癌的确诊要通过胃镜，胃镜是非常准确的对早期胃癌的检查和诊断项目，可以非常清晰地观察整个胃、食道、黏膜的结构情况，同时针对怀疑的部位可以做活检送病理检查，来确认确诊胃癌。

好治不好治的标准就要确定是否能够临床治愈，印戒细胞癌是否好治跟肿瘤的分期有非常大的关系。比方说长在胃窦的印戒细胞癌是早期癌，直径范围不超过一公分。所谓早期癌的深度不超过黏膜下层，这个时候可以通过内镜来完整的切除掉，可以达到临床治愈的效果，也就是说是好治的。如果印戒细胞癌到进展期，比方说肿瘤的范围比较大，超过一公分或者是肿瘤的浸润的深度比较深，超过黏膜下层，甚至有的会达到浆膜层、会突破胃壁、会出现淋巴结的转移或者远处脏器的转移，像肝转移、肺转移、脑转移，这种情况治疗效果就不好，就不好治。除可以选择手术治疗以外，还需要配合像化疗，可以用化疗药的组合来进行治疗，也可以配合放射治疗，还可以配合中医、中药的综合治疗，同时要辅助营养支持治疗。但是无论怎么样的治疗，印戒细胞癌到中晚期、进展期的癌，5年生存率只有三分之一，30%左右，如果是早期的可以达到95%以上。

胃粘膜稍粗糙不是癌症。胃粘膜粗糙主要见于慢性胃炎，是由于各种原因导致的慢性炎症，长期刺激胃黏膜引起的。虽然治疗并不困难但是胃粘膜粗糙有反复发作的倾向，往往治疗周期长，效果不稳定。目前临床治疗胃粘膜粗糙主要是选用H+-Ka+-ATP酶抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，也可以选用H2受体拮抗剂如法莫替丁、西咪替丁等。如果有幽门螺旋杆菌感染，需积极抗幽门螺旋杆菌治疗，通常用药是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联疗法。除了吃药，最重要的是养胃，戒烟戒酒，一日三餐定时定量，少吃辛辣刺激食物。

胃癌转移常见部位主要有淋巴结转移，包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移。过血液系统播散，转移部位主要是肝脏、肺脏和骨等。胃癌和其他的恶性肿瘤一样，出现转移是一个特性。胃癌早期时，一般主要在胃黏膜、肌层和浆膜层。如果继续进展，突破了浆膜层也就是胃的最外面的一层组织，就会进入到腹腔，产生腹腔的淋巴结转移，淋巴结包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移，这是通过淋巴系统进行播散。另外也可能通过血液系统进行播散，常见转移部位主要是肝脏、肺脏和骨，这是常见转移部位。因此一旦有胃癌的疾病，要注意除本身的胃部病变以及相邻的脏器，也要注意远处的脏器是不是有问题，进行定期的复查，以免有的可能局部的控制比较好，但是远处出现了新的问题。因为肿瘤病灶有时出现转移后，局部和转移的病灶，病理类型并不一定完全一致，即治疗时一边治疗一边注意定期的观察和复查。在常规的情况下，早期治疗一般三个月到半年进行一次复查，如果稳定，每年要至少进行一次常规的复查，以密切关注。