人工全膝关节手术
发布时间:2022-04-2970889次播放
视频内容:
手术原理
膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,骨与骨相接触的部位被软骨覆盖,关节软骨能增加关节运动的灵活性,并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术,又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术,是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛,关节运动障碍难以行走时,去除受损伤的关节表面结构,并替换为人工材料的一种手术方法。
由于手术技术和人工假体的发展,目前全膝关节置换术效果与过去相比,已经有了很大程度的进步,但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比,仍然存在一定差异,因此在下蹲或站起等活动时,仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节,扩展关节活动范围,使患者恢复行走等日常活动。请务必记住,本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。
手术过程
全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内,阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法,必要时可注射镇静催眠药,使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重,因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况,以及行椎管内麻醉风险较大,或不可进行椎管内麻醉的患者,可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单,准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面,去除引起疼痛的受损软骨和骨质,安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体,在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫,增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口,并包扎敷料后结束手术。
术后恢复
麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛,为缓解疼痛,可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵,患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动,大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗,通常在术后3天左右,可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周,在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,骨与骨相接触的部位被软骨覆盖,关节软骨能增加关节运动的灵活性,并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术,又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术,是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛,关节运动障碍难以行走时,去除受损伤的关节表面结构,并替换为人工材料的一种手术方法。
由于手术技术和人工假体的发展,目前全膝关节置换术效果与过去相比,已经有了很大程度的进步,但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比,仍然存在一定差异,因此在下蹲或站起等活动时,仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节,扩展关节活动范围,使患者恢复行走等日常活动。请务必记住,本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。
手术过程
全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内,阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法,必要时可注射镇静催眠药,使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重,因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况,以及行椎管内麻醉风险较大,或不可进行椎管内麻醉的患者,可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单,准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面,去除引起疼痛的受损软骨和骨质,安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体,在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫,增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口,并包扎敷料后结束手术。
术后恢复
麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛,为缓解疼痛,可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵,患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动,大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗,通常在术后3天左右,可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周,在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
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得了骨性关节炎能治吗
骨关节炎可以医治。骨关节炎是骨关节软骨退变引起的退行性骨关节病,表现为关节僵硬、疼痛、活动受限等。骨关节炎遍及全身,最常见的是膝关节、髋关节、肘关节,还有其他的手关节和足关节。骨关节炎治疗分几种情况:第一、保守治疗,通过日常护理减轻症状,避免接触潮、寒、凉因素,不用冷水洗手、洗衣服,做好保暖工作,出门戴手套或护膝。第二、减少活动,膝关节疼痛可以适当的减少活动,同时进行保护措施。第三、应用药物,在关节内注射润滑剂。第四、对于特别顽固的骨关节炎,可以进行关节置换。
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膝关节骨性关节炎可游泳吗
膝关节骨性关节炎的患者是可以游泳的。因为人体在水的浮力的作用下对于膝关节是一种减重的状态,可以较好地进行膝关节的屈伸活动的同时,不增加膝关节的磨损。游泳本身也是能够增强心肺功能,加强肌肉、身体的协调性,能够起到一定的作用。如果能酌情进行推拿、按摩和针灸治疗,并且进行股四头肌的等长收缩,静蹲以及空中自行车等训练,将更加有利于膝关节症状改善及功能恢复。骨关节炎患者要避免剧烈的活动,可以进行走路、慢跑、太极等活动。
骨性关节炎需要注意什么
骨性关节炎患者在日常生活中要特别注意保暖,不论是冬天还是夏天,都不要直接将膝盖暴露在外,必要的时候可以选择佩戴护膝。除此之外,还应该注意保护受损关节,平时可以适当的进行锻炼,但不要做剧烈运动,在按摩的时候要特别注意力度,否则可能会加重病情。
什么是骨性关节炎
骨性关节炎是以关节软骨退化损伤为特征的退行性病变,其发病主要与骨骼发育异常及炎症感染等因素有关,年龄增长和肥胖、创伤均可增加其发病几率。患者会有关节疼痛僵硬和肌肉萎缩等多种症状,可使用药物、中医按摩以及理疗方法医治,必要时可接受外科手术。
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膝关节骨性关节炎怎么治疗
膝关节骨性关节炎是常见的一个现象,出现了这个情况后一定要及时的重视起来,想要治疗需要根据实际情况来选择合适的治疗方式,药物、手术的方式治疗效果好,另外还需要注意饮食和平时调理身体,这样才能促进恢复。
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膝关节骨性关节炎治疗
膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患,多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形、残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。对于症状不重的骨关节炎,首选的是药物治疗,可减轻疼痛,可以口服非甾体抗炎药,还可以口服维骨力,硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。还可以注射透明质酸钠润滑关节。减少不合理的运动适量活动,避免长时间的跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯。在膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛,可以行全膝关节置换手术。
膝关节骨关节炎的并发症
膝关节骨关节炎是常见的慢性疾病,病程持续时间较长,在不同的时机会诱发不同的并发症,在疾病发展早期患者活动量较大时,着凉后极易导致关节肿胀,发生急性滑膜炎,如果不及时处理,有可能会形成骨质增生,而到中心后的膝关节骨关节炎,严重时则可出现半月板损伤破裂,甚至是出现畸形。
膝关节骨关节炎的治疗方法
合适的疗法能够让膝关节炎的患者得到更好的治疗,能够有效避免疾病的恶化。在进行膝关节炎的治疗过程当中,患者可以采用常规疗法、中药外敷疗法以及物理疗法进行诊治,达到一定的治疗效果。
膝盖内侧疼怎么办
膝盖疼痛在临床中很常见,膝盖内侧疼痛原因包括:膝关节劳损、膝关节骨性关节炎、膝关节内侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤等。治疗上可采取药物治疗、手术治疗,术后注意护理。膝盖疼痛时必须就诊、明确诊断,最好行膝关节磁共振检查,查明病因。病人卧床休息,关节制动,遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛症状,口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨,配合活血化瘀药物促进水肿消退。同时根据患者病症,严重的半月板或者韧带损伤患者进行手术治疗,术后配合中药热敷、针灸、红外线照射等理疗措施,改善患处疼痛,恢复膝关节功能。日常生活中,保持适当体重、注意补钙、注意保暖、避免膝部外伤、进行肌力功能锻炼,增强关节稳定性,减少膝部疼痛发生。
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