腰椎的第1到第4横突骨折，常常是由于严重的暴力性外伤所引起的，腰1到腰4横突骨折，总体来讲病情不算特别严重。第一个原因是因为腰1-4横突骨折，多为瞬间外伤所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌强力收缩所引起的撕脱性骨折，病人主要表现为腰部剧烈的疼痛、肌肉的水肿。有的时候会累及到自主神经而发生腹胀，无其他严重症状。第二，腰椎横突骨折不需要进行复位，仅需止痛对症治疗即可，一般卧床2-3周，配合腰背肌肉的训练，2-3个月后骨折能够愈合。如果仅仅出现了这4个腰椎的横突骨折，一般来讲不是很严重，也就是不需要特殊的治疗，积极的注意休息就可以了，最好卧床休息1个月左右的时间，不要推拿按摩。对于局部的疼痛症状，可以在医生指导下，口服消炎镇痛药物对症治疗，受伤一段时间之后，可以采取一些活血化瘀止痛的药物，然后配合一些脱水消肿的药物。大部分情况下，病人的症状都能够逐步得到缓解。

腰椎骨折比较严重，应积极治疗。腰椎骨折是由于各种不同病理原因导致腰椎发生了骨折，从而引起的一系列的临床症状。常常可以导致腰背部的疼痛、畸形以及活动受限的临床表现。一般的腰椎骨折若压缩不太明显，其并未造成下肢肌力以及皮干的减退，对二便功能无影响，此时骨折一般不严重，我们只需指导患者卧床休息，或者是行支具的外固定治疗即可。若腰椎骨折压缩比较严重，即成暴力性骨质，造成椎管内的占位，以及对脊髓、马尾以及神经产生压迫，这时腰椎骨折就比较严重，此时非手术治疗一般效果不佳，我们需要尽快行手术治疗，解除椎管内的占位，以及马尾神经以及脊髓的压迫等，避免脊髓、神经、马尾受到压迫后产生一种不可逆的损伤，而这种不可逆的损伤会导致患者的瘫痪。甚至患者会卧床不起，严重影响患者的日常生活以及工作。

弯腰的时候出现脊柱的疼痛，如果疼痛的部位位于腰正中部位，主要是考虑棘上韧带炎所引起的，如果是脊椎两侧的疼痛，则是椎旁肌的问题，常见于腰部肌肉的劳损。棘上韧带炎所引起的，属于无菌性的炎症，主要是肌棘上韧带在反复弯腰活动时，就会在棘突部位受到反复的摩擦，从而在局部产生无菌性炎症，从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况，在棘突部位按压时，还会出现明显的压痛感。腰部肌肉的劳损，一般腰疼为酸胀痛，休息后可缓解，在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。腰椎疾病，如腰椎的压缩性骨折，或者是腰椎的感染性疾病如腰椎结核、腰椎的滑脱。因此弯腰时出现脊椎的疼痛，首先应该排查属于哪种疾病，CT和磁共振检查是很有必要的。

腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类：压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人，轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折，一般不合并神经损伤。爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。Chance骨折：可经椎体椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位，脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位，可伴有关节突关节脱位或骨折。临床症状主要有以下几种局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激，腹腔神经丛使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢，感觉运动障碍。

突然腰疼可能腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰部的急性扭伤、输尿管结石等引起。突然腰疼的原因可以分为以下几个方面：1、腰椎压缩性骨折，尤其是有骨质疏松在轻微的外力作用下，就可能会发生腰椎压缩性骨折，表现为腰部的疼痛不适，可伴有神经损伤症状，可行腰椎x线检查或腰椎CT检查，明确压缩性骨折部位、程度、是否有神经损伤。2、腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在突然外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根，出现腰腿疼症状，可行腰椎磁共振检查或者CT检查明确诊断。3、腰部的急性扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时，急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。4、输尿管结石，肾结石掉入输尿管中，引起输尿管堵塞，急性收缩而引起剧烈疼痛。