宫外孕不一定需要手术开刀才能治好。宫外孕有几种治疗方法，第一种方法就是手术的治疗，第二种方法是保守治疗。如果说宫外孕发生了一个破裂，有腹腔内出血，通常是要手术的，因为挽救女性生命是至关重要的，只有手术才能最快的完成了止血。还有宫外孕HCG比较高，盆腔的包块会比较大，如果保守治疗，它的成功率是非常的低的，需要做手术进行开窗或局部的输卵管的切除。当宫外孕天数比较小，HCG比较低，包块也比较小的情况下，是可以选择保守治疗。临床上常用的保守治疗，是打MTX或者联合中药，或者有的是用米非司酮。当然了，具体的方式要根据医生的评估来决定。

宫外孕的治疗主要是根据病情的稳急然后采取相应的处理。如果有腹腔里面大出血，那么这种情况下由于出血比较多，患者导致休克，这个时候就要快速的备血，然后建立静脉通道，给予输血吸氧气等这样的一些抗休克的治疗，并且要迅速的尽快的手术，手术中要快速的钳夹患病的输卵管的病灶暂时控制出血，然后来清理腹腔里面的积血。这时候就要视病情的情况采取以下的手术方式。可以做输卵管切除手术，这种情况一般多见于腹腔出血多有休克的患者。另外也可以做保留输卵管的手术，这种多见于有生育要求的年轻女性，尤其是对侧的输卵管已经切除了，那么这种情况下可以做输卵管造口术。如果出血量非常少或者仅有少量的出血，患者的病情比较轻，那么这种情况下一般可以保采取保守性的药物治疗。

对于宫外孕的女性，绝大多数情况下都需要行手术进行治疗，而手术的方法主要分为腹腔镜手术和开腹手术。在进行手术的时候，还可以选择开窗取胚术，或者是将宫外孕这侧的输卵管，甚至是将卵巢一起切除。如果女性是停经45天左右，检查彩超又发现宫外有明显的包块，其包块超过4厘米，但这时没有出现包块的破裂，一般需要考虑住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块直接切除，或者将宫外孕这侧的输卵管一起切掉。但如果女性由于检查时间晚，宫外孕包块已经破裂，而且盆腔内有大量的积液，通常都需要行急诊开腹手术进行抢救治疗，对于不再有生育要求的女性，可以直接将这侧输卵管切除，以免再次出现宫外孕。同时宫外孕还可以药物保守治疗，但如果女性检查时，发现宫外的包块小于4厘米，而且包块内没有明显的胎心胎芽，同时hcg又小于2000，包块又没有破裂的情况下，可以考虑肌注mtx针，并口服米非司酮片来进行保守治疗。

宫外孕的早期症状有停经、腹痛以及阴道出血。首先是停经，宫外孕一样是怀孕，查尿也是阳性的两道杠。查血会有一个血HCG值的增高，但和宫内孕不同就是，宫内孕血HCG是倍增的，48小时是倍增的，而宫外孕升高的不明显。如果查孕酮，宫内孕这个孕酮是一般是大于20的，但如果宫外孕，孕酮值也会比较低，大概是5到10。再一个早期的症状就是腹痛，因为宫外孕这个受精卵着床在异常的部位，80%都在输卵管部位妊娠。输卵管因为无法支撑这个妊娠组织长到一定的程度，就会发生胀痛甚至破裂。还有一个表现就是阴道的不规则出血，因为宫外孕这个激素的水平变化，HCG增高的不满意孕酮值很低，就会造成子宫内膜的支撑不住，而造成阴道的不规则出血，早期症状就是停经腹痛和阴道出血。

宫外孕的患者早期会出现不来月经的现象，还可能会出现一侧小肚子疼痛的症状，如果要妊娠失调化验，就会发现怀孕了。正常情况下，随着妊娠时间的延长，尿妊娠失调会越来越深，但宫外孕尿妊娠失调总是弱阳性。胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素不是很高。情况下要高度怀疑是不是存在宫外孕的可能。另外绝大部分女性会发现停经以后少量的阴道出血，这样的阴道出血跟平时的月经是不一样的，量非常少。呈点滴状的，而且颜色比较深，是深褐色的。当然大约有百分之五的人也会表现为大量的阴道出血，只是这样的病例在临床上比较少而已。