宫外孕的手术方式有两种，一种是保守性的手术，一种是输卵管切除手术。保守性的手术，主要适用于要求生育的年轻女性，而且对侧的输卵管已经切除，这种情况下可以做输卵管保守性的手术。包括有输卵管造口术以及输卵管切开术，还有输卵管伞部压出术。输卵管保守性的手术的选择，要根据输卵管的怀孕的部位以及它的损伤的情况来决定的。如果是伞部怀孕，那么可以在伞部其采取压缩的手术排出胚胎。如果是在壶腹部，那么就需要切开壶腹部取出血块和胚胎，然后做造口术。如果是峡部可以切开病灶，然后将两侧的断端进行吻合。但是如果患者的出血量非常多，而且有休克的症状，这个时候就要快速的行输卵管切除手术。因为只有这样，才能够控制患者的症状，减少术中的出血，纠正休克。

女性在上环以后，常常可能因为节育器的影响，而导致阴道点滴出血，同时还可能会引起月经量增多，以及月经经期延长表现。如果女性在上环后出现同房后出血，那就应该去医院妇科检查彩超，看环位置是否下移，同时还要看内膜厚度情况，而且还需要做妇科内检，看宫颈是否有异常病变。因为很多同房后出血的女性，并不是因为环导致，而是由于有宫颈问题引起，比如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变，或者是宫颈癌的女性，都会导致同房后出血。如果检查后，就是宫颈问题引起的出血，那常常就可以考虑做宫颈tct和hpv检查，来排除宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌。而对于宫颈息肉导致的出血，多需要行手术将息肉摘除。但如果女性是子宫腔异常出血，检查彩超后提示节育环已经下移，这时就需要行手术直接将节育环从宫腔内取出，这样出血才会自然干净。

宫内孕和宫外孕的区别在于孕囊生长的位置不同。女性在怀孕以后，如果孕囊是在宫腔内，就称之为宫内孕，而孕囊在宫腔以外的其地方生长，就称之为宫外孕。宫内孕和宫外孕的区别特别大：一，孕囊生长的位置不同。二，孕囊生产发育情况也会有很大差异，对于绝大多数宫内孕的女性，其胚胎生长发育特别良好，会导致hcg出现隔天翻倍增长现象，而宫外孕的女性，胚胎生长环境不良，所以妊娠滋养细胞分泌的hcg就比较少，一般都不会出现隔天翻倍增长，可能需要一周左右才会出现翻倍增长。同时宫内孕的胎儿基本上都可以生长到足月，而宫外孕的胎儿是不可能生长到足月，很容易在停经40~50天左右，就出现宫外孕包块的破裂，而导致大出血表现。三，宫内孕和宫外孕，在怀孕后的症状会有很大差异，一般宫内孕在怀孕以后，会出现明显早孕反应，不会有长期的腹痛和阴道不规则流血，而宫外孕的女性，由于胚胎生长不良，体内激素水平又比较低，所以常常都可能出现阴道出血和腹部疼痛症状。

宫外孕的症状有腹痛、阴道出血、肛门坠胀感、膈肌刺激，肩膀疼等。最早期血HCG小于1000的时候，只有通过动态监测血HCG值的变化，才可能判断是宫内孕还是宫外孕。这个早期是没有表现的，再往后进展，可能就会有腹痛和阴道出血，典型的三联征就是停经、腹痛和阴道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一侧的胀痛，因为还没有发生破裂，只是输卵管的一个膨大，会有一侧的胀痛，再往后进展可能这侧的输卵管发生破裂，会造成一个撕裂样的疼痛，会有肛门的坠胀感，这是比较严重的情况，会有腹腔内出血，伴着肛门坠胀感，甚至膈肌的刺激，肩膀疼都是有的。根据出血量的不同，也会有阴道的不规则出血。阴道的不规则出血，主要是因为宫外孕之后，这个血的激素水平HCG上涨的不满意，甚至下降，就会有阴道的子宫内膜支撑不住，造成了一个脱落的出血，所以宫外孕的症状，一个是早期可能没症状，再一个进展了之后，就可能会有停经、腹痛、阴道出血的症状，这是宫外孕的三联征。如果出现了月经突然的减少，或者是月经突然的淋漓不尽、不干净，首先要除外宫外孕的情况。要去医院检查血的HCG和B超，通过血HCG的动态变化和B超来诊断宫外孕。

宫外孕怎样造成的：当受精卵在子宫腔以外的部位生长发育的话，就会造成宫外孕。造成宫外孕的原因也很多，大部分原因是由于输卵管的病变，由于输卵管的病变，导致了受精卵没有办法从输卵管往子宫腔方向运行。这个时候就可能在输卵管，或者是卵巢以及其他的地方种植下来。种植下来以后，他也会在他们那边生长发育。但是由于输卵管或者是卵巢这样的器官，跟子宫是不一样的。它们不像子宫有一个很大的腔隙，而且子宫肌肉里面有血管，可以供应给胎儿。在输卵管和卵巢这些部位的话，腔隙比较小，所以说当输卵管发生到一定的程度的时候就长不下去了，这个时候就会导致这些器官的破裂破裂以后，这些器官上面有小的血管，这个时候这些血管就会出血，从而导致了女性急性的肚子痛。从而引发宫外孕这样症状的发生。