中医认为痛经主要是月经来之前的一到两天或者经期而出现的。痛经主要以小腹部疼痛为主要的临床表现，一般中医认为痛经主要是由于寒凝气滞血瘀或者虚寒虚热，而导致的气血运行不畅所引起的痛经。中医认为对于痛经的治疗应该给予辨证论，治针对具体原因来给予对症治疗。如果是寒凝血瘀所引起的痛经在临床上可以给予温经通络治疗，给予温经汤对症治疗对于肝郁气滞，气血运行不畅而引起的痛经，可以给予柴胡舒肝散来进行治疗，而对于由于瘀血阻滞所引起的痛经可以给予血府逐瘀汤来进行治疗。

痛经的治疗首先要明确患者是原发性痛经还是继发性痛经，从而对因治疗，原发性痛经，首先要缓解心理紧张，轻微的疼痛可以不用药，可以热敷，如果疼痛比较严重，可以选择非甾体类抗炎药，非甾体抗炎药是一类不含糖皮质激素的抗炎、解热、镇痛药物。主要作用机制是通过抑制前列腺素的合成减轻疼痛，口服避孕药是最早用于治疗内异症的激素类药物，目的是降低垂体，促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位的内膜，导致内膜的萎缩和经量的减少，也可以考虑运用孕激素受体拮抗剂。如米非司酮，每日口服25~100毫克，造成闭经使病灶萎缩，也可以选择促性腺激素释放激素激动剂，比如亮丙瑞林注射液3~5mg，皮下注射，28天1次。对于没有生育要求的子宫腺肌症引起的痛经，可以把放置曼月乐环作为首选。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要原因是月经期子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素高会引起子宫过度收缩，子宫过度收缩以后血管就会痉挛，造成子宫缺血、缺氧，这种乏氧出现以后会引起子宫对乏氧状态敏感，出现痛经。继发痛经主要是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病引起，刚开始不出现腹痛，突然间某一阶段以后出现经期腹痛的加重。原发性痛经治疗原则是对症治疗，以止痛、镇静为主。继发性痛经要查明病因，如对于无生育要求的子宫腺肌症引起的痛经，曼月乐环为首选。口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。注意经期护理尤为重要，经期保暖，避免受寒及经期感冒，经期禁游泳、盆浴、冷水浴。保持阴道清洁，经期卫生。练习瑜珈、弯腰、放松等动作更能松弛肌肉及神经，且体质增强有助改善经痛。多食温性食物，比如红糖等。

痛经是什么原因要看患者是什么疾病导致的，如果并没有什么器质性的病变，就发生了痛经。那么这种情况下多见于年轻的女性。由于子宫颈内口比较紧，子宫腔里面的血液没有流出来，从而引起子宫痉挛性的收缩，导致了疼痛。这种情况下，一般在月经来的第二天或者是第三天以后就会好转。这是由于经血流出导致了症状的减轻。继发性的痛经是指女性的盆腔有器质性的病变，最常见的是子宫内膜异位症和子宫肌腺症的患者。它的原因是由于子宫内膜长在了子宫腔以外的部位。当女性月经来潮的时候，这些部位的内膜也会发生脱落和出血。由于不断的出血，这个时候局部就会有纤维组织生成，从而导致包块的形成，这种情况下也会发生痛经。所以女性的痛经的原因是多方面的，要到医院做检查才能知道。

痛经分为原发性和继发性的痛经。对于原发性的痛经，没有什么确切的原因，没有什么器质性的病变，大多是跟遗传有关系。比如说妈妈她有痛经，女儿患痛经的概率就比较大。这种原发性的痛经也是在月经初潮的1到3年里头有，如果她有怀孕或者是生完孩子以后可能症状会减轻。对于继发性的痛经，一般是继发于一些盆腔的疾病，比如说盆腔炎，比如说子宫内膜异位症，比如说子宫的腺肌症，在这些疾病引起的这种继发性的痛经，比较常见的还是原发性的痛经比较多，不光是跟上述的原因有关，有的跟人的情绪也有关，有的跟受凉有关，还有的本身的体质因素，就是她的本身痛阈比较低，对疼痛特别敏感。