酒石酸美托洛尔的副作用表现为以下几个方面，第一个方面，本身的作用特点就是减慢心率，所以副作用就是在用药量偏大的时候，可能会引起心动过缓；第二个就是对糖脂代谢有一定的影响，尤其是本身糖脂代谢有问题或者是处于边缘状态的，可能用一段时间之后会发现血糖有升高，血脂有升高；第三个方面就是，对男性性功能可能会有一定的影响，在研究当中，会发现有一部分的病人服用这个之后，可能这个性功能会有所下降，但是这个并没有得到一个统一的结论；第四个方面，就说在一些病人当中，尤其是支气管哮喘的患者当中，如果应用之后可能会加重哮喘的发作。因此来说，这个美托洛尔应用方面有一些禁忌症，第一个禁忌症就是支气管哮喘急性发作期的时候，第二个方面就是严重的心动过缓，比如说心率小于50次，或者是伴有2度以上的房室传导阻滞的患者。第三个禁忌症，就是外周血管疾病比较严重，如果双下肢动脉严重的狭窄也不太适合应用，另外就是说还有一些不是禁忌症，但是一定要慎用的情况，就是在心衰的急性期的时候，肺部啰音比较多，或者是血压偏低，血压小于90毫米汞柱的时候，这个药物应用起来也是非常适用的。如果说要加用，一定要等性功能相对稳定之后，肺部啰音相对来说，要小于这个肺部的这个位置的1/4的情况下，血压大于90毫米汞柱以上，才逐渐的开始加用，美托洛尔这个药物在临床上是非常广泛的一个作用，既可以控制心率，也可以控制血压，而且，在冠心病，心衰，心律失常，心肌病的治疗当中，都是基础用药。

曲马多是一个阿片类的受体，阿片类的一个中枢镇痛的药物，但是对阿片类的受体亲和力比较弱，所以是一种中枢镇痛药。镇痛药主要分为两大类，中枢镇痛药和外周镇痛药，所谓中枢镇痛药主要是对头部的神经、神经细胞进行麻痹达到止痛的作用，而外周的作用主要是对外周皮肤，或者各个器官的疼痛感受神经触体，末梢的神经进行麻痹达到止痛的作用，这是止痛药的分类。同时从止痛药的作用方式来分，分两大类，一种是阿片类，一种甾体类，而曲马多是阿片类，阿片类主要是包括曲马多、吗啡、杜冷丁这一类，也就叫阿片类，缺点是有一定的成瘾性，所以使用要严格受到医生，或者医院药师的监管，因为有非常成瘾性的作用。而另外一类叫甾体类，平常在家里有时候使用的解热镇痛片这一类的药物，这类药物相对比较安全，是OTC药物，从药店上可以买得到，效力可能比较弱一些，而曲马多阿片类的，实际上对中等的，或者严重程度的疼痛是有作用的，但是正是因为是阿片类的，有一定成瘾性所以引起广泛重视，如果长期的口服曲马多也有可能在短期内上瘾，所以总结说一下曲马多是中枢类的阿片类止疼药，长期使用可能会有成瘾性。

氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。氨茶碱的治疗窗比较窄，以及氨茶碱代谢存在较大的个体差异，可引起心率失常，血压下降甚至死亡。在有条件的情况下，应监测其血药浓度，及时调整氨茶碱的浓度和滴速。氨茶碱有效安全的血药浓度范围在6到15毫克每升。影响茶碱代谢因素很多，如发热性疾病、妊娠、抗结核治疗，可以减低茶碱的血药浓度，肝脏疾病、充血性心力衰竭及合用喹诺酮类、大环内酯类等药物时均可影响茶碱代谢，使其排泄减慢，增加氨茶碱毒性作用。氨茶碱在临床的适应症包括缓解哮喘、哮喘性支气管炎、肺气肿等疾病的喘息症状，可用于心源性哮喘，还可以用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的支气管痉挛患者。他的禁忌症包括对氨茶碱过敏或不能耐受的消化性溃疡，未经控制的惊厥性疾病，包括未治愈的潜在癫痫急性、心肌梗死伴有血压下降的患者不能使用。

我们今天主要来谈一下避孕这件事情，那避孕我们现在主要的避孕措施有这么几种，一个就是安全期避孕，一个就是宫内节育器避孕，一个就是避孕套避孕或者女用的避孕隔膜避孕，那么我们第四种避孕措施主要就是避孕药的避孕。那么避孕药具体有哪些分类有什么好处我们今天不说，我们今天主要和大家谈一下避孕药的副作用。那么避孕药有什么副作用，是这样咱们避孕药分短效避孕药和长效避孕药两种，还有紧急避孕药。那么我们分别说一下，我们说一下长效避孕药，长效避孕药很方便，吃一次可以管很长时间。但长效避孕药有它的问题，一个问题就是这个避孕药药丸的崩解不会那么均匀，有的时候会造成月经的不调，或者叫突破性出血，这是长效避孕药的一个主要的副作用。有的时候避孕药还有一些可以造成血液粘稠，所以有一些那种血压高，就是这种容易脑中风的人，就是血液血凝比较就是血液容易凝固的这些人，我觉得避孕药还是尽量要慎用，这是长效避孕药。那么短效避孕药其实好处很多，它的副作用非常少。那么我今天还要跟大家讲一下紧急避孕药的副作用，因为紧急避孕药是那种紧急情况下用的药，它是大量大剂量的孕激素或者大剂量的抗孕激素，所以它的副作用很大。吃了之后基本上会影响你接下来的一个月或者两个月的月经，完全没有规律性，所以紧急避孕药不是我们推荐大家经常要用到的。

今天我们还是要老生常谈一个问题，就是避孕这件事情，那么避孕这件事情其实非常重要。那么我们谈一下这几个国家，比如说中国用的最多的可能还是宫内节育器，那么日本用的最多的还是就是避孕套，那么美国和欧洲用的最多的还是避孕药。其实避孕药很好的，但是避孕药也有它的副作用，所以今天咱们谈一下避孕药的副作用。避孕药分短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。我们平时应用最多的是短效避孕药，其实短效避孕药现在的剂型已经做得特别好了，所以它的副作用特别低，它好优点很多，但它副作用很少。那么长效避孕药由于剂型崩解的问题，它不能做到非常均匀，所以长效避孕药最大的问题就是应用的过程中，有的时候会有突破性出血。还有紧急避孕药，紧急避孕药是我们紧急的时候用的。但紧急避孕药是这样，它因为大量的孕激素或者大量的抗孕激素，比如说大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的确起到一个紧急避孕的作用，但是它会影响你后面的月经，第一次来月经，第二次来月经是完全没有规律性的，所以我建议大家紧急避孕药还是尽量要少用，没办法的时候再用。