痔疮有外痔、内痔、混合痔。比较硬疙瘩的在外痔里面常见的是血栓性外痔，比较硬，呈半圆形、半球形或者扁球形。还有一种就是炎性外痔，突发的炎性外痔往往比较硬，也就是老百姓说的硬疙瘩。还有一种就是脱垂性痔，内痔脱出、充血，也是比较硬，往往是球形或者半球形。随着内痔的脱垂，齿线附近的肛乳头可以脱出肛外，临床上叫肛乳头肥大，如果呈半球状，往往叫肛乳头瘤，也是比较硬的疙瘩。还有直肠近端的息肉，比如带蒂的息肉脱出肛门外，也呈硬疙瘩状。所以临床上发现肛门，也就是痔疮边上长硬疙瘩，必须要重视，要及时就诊，让有经验的肛肠科医生给你经过检查，确定是哪种疾病，及时地进行治疗，才能保证这个病得到有效地控制，有效地去除。

肛门处如果要是长了肉疙瘩，而且还疼，有可能它就是一个内痔脱出。我们管内痔脱出回不去了，叫做混合痔嵌顿。它脱出了，应该是肛管里的组织跑到外面来了，有可能就会有水肿、坏死，到了水肿期会疼，到了坏死期就会更疼。所以如果要是这种情况，我们建议就只有做手术了，因为回不去了。还有一个它有可能，因为肉疙瘩咱们也不太清楚，可能也有脓肿了，脓肿了也会形成是长疙瘩了，也是会疼的。这种情况下如果有脓肿了，应该也是手术治疗。不管是什么，你要是长了东西了，而且还疼了，肛门不是光滑的了，就应该到医院去查一查去，看一看具体是什么病。如果说是很简单的病、很轻的病，可以保守治疗，就用一些药物，包括有口服的、外用的和外洗的。如果这个病很重，大夫说要做手术，也应该积极治疗。

混合痔痔疮手术术中的痛苦程度需要根据具体的麻醉方式和手术时长等多方面因素决定。混合痔是指内痔和外痔都存在的痔疮病症，如果采取手术方式治疗混合痔，无论采取何种麻醉方式，外科手术治疗一定会对机体造成损伤，甚至会出现严重的术后并发症。一般情况下，混合痔手术可以在利多卡因等局麻类药物进行局部浸润麻醉的方式下进行，在此类麻醉下的手术治疗方式对患者而言是较痛苦的，除此之外，混合痔手术还可以在蛛网膜下腔麻醉或者全身麻醉方式下进行，此时患者在术中几乎感受不到痛苦。

痔疮患者是可以吃菠菜的，菠菜中含有较多的粗纤维成分，能够有效的促进肠胃蠕动，有出现的便秘以及大便干燥的现象，很好的缓解作用。并且菠菜还能够达到润燥止血的功效，对于痔疮急性期间引起的便血症状，也能够起到明显改善的效果。菠菜中含有较多的维生素、矿物质、粗纤维、微量元素等成分，还能够为机体补充足够的营养。建议患者出现痔疮后，应该在饮食方面适当的调节，避免吃辛辣刺激性的食品。需要养成良好的排便习惯，避免长时间久坐和久蹲。

痔疮，作为直肠肛管最常见的良性疾病，到目前为止，其确切的发病原因并不清楚，尽管有肛垫下移学说或者静脉曲张学说，但是都不足以解释痔疮，确切的发病机制。目前因为痔疮的确切发病原因不清楚，治疗上对于痔疮，多数以保守治疗为主，目的是缓解症状，不求根治。这对于症状严重的患者，比如出血严重或者是肿块突出，明显影响工作和生活时可以考虑行痔核切除。无论是保守治疗或手术治疗，通常必须要有基础的饮食治疗以及生活习惯的调整。所谓的饮食治疗，也就是因为目前临床对于痔疮的原因不清楚，但是绝大多数痔疮的发病通常有其明显的诱因，主要与饮食习惯有关，也就是因为进食了油腻辛辣刺激性食物或者便秘，可以诱发痔疮或者导致痔疮加重，无论保守治疗，手术治疗前后，对于痔疮患者，应该注意的首先是饮食调整，也就是避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，多进食高纤维素食物保持大便的松软通畅，同时养成每日定时排便的良好生活习惯。