什么是内镜脑脊液鼻漏修补术
发布时间:2020-06-0257831次播放
视频内容:
内镜脑脊液鼻漏修补术是通过内镜处理脑脊液鼻漏的漏口,使其恢复成一个密闭的腔。
脑脊液鼻漏的病人多发病于前颅底或者中颅底位置,内镜从这个路径进入处理鼻漏最直接,对周围组织的创伤也小。通过内镜处理脑脊液鼻漏的漏口,使其恢复成一个密闭的腔,这样的微创手术就叫做经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。
脑脊液鼻漏的病人多发病于前颅底或者中颅底位置,内镜从这个路径进入处理鼻漏最直接,对周围组织的创伤也小。通过内镜处理脑脊液鼻漏的漏口,使其恢复成一个密闭的腔,这样的微创手术就叫做经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
常流清水鼻涕,原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类,下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏,出现鼻腔流清水的症状,被患者误当作感冒、鼻炎等疾病,所幸治疗比较及时,未出现颅内感染等严重并发症,经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口,恢复良好。
脑脊液鼻漏怎么能确诊
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/72/ooYBAF8WTcOAXmYyAANOnNSdoSs19.jpeg)
脑脊液鼻漏的确诊主要根据病史、症状、实验室检查以及影像学检查确诊。病史非常重要,因为大多数脑脊液鼻漏的患者都是在发生头部外伤,特别是颌面部外伤之后造成脑脊液鼻漏,其次是由于颅底肿瘤和颅底肿瘤手术之后,以及不明原因,可能会造成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏的典型症状是在端坐以及身体前倾的时候,鼻腔中会流出清亮液体,要想明确诊断,最主要的是要确定鼻腔中流出的液体究竟是不是脑脊液,通过的检查葡萄糖的定量和定性,因为脑脊液当中含有的葡萄糖,比鼻腔分泌物中以及血液中高,所以可以检查鼻腔流出液体当中的葡萄糖,但是检查的假阳性率非常高。现在的定性检查,主要是通过测定β-2转铁蛋白确定,因为转铁蛋白只有存在于脑脊液当中,当查出鼻腔流出液体里含有β-2转铁蛋白时,就可以明确诊断鼻腔流出的是脑脊液,其次,进行定位检查,定位检查主要通过影像学检查,第一是薄层扫描的CT,通过一毫米一层的薄扫CT进行三维重建,可以清晰看到脑脊液的漏口。第二是磁共振水成像,磁共振水成像也可以很明确的诊断脑脊液漏出的部位。这两种检查结合在一起,对于脑脊液鼻漏的定位诊断,准确率可以达到百分之90以上。
脑脊液鼻漏手术有危险吗
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/E3/oYYBAF8WTcOANhcZAANT0C7ikLY40.jpeg)
脑脊液鼻漏的手术主要有两种,一种是通过开颅进行手术。这个手术是一种比较常规的手术方法,但是它的缺点是切口比较长,手术切口通常需要20~30公分;还要打开颅骨,颅骨打开的时候为了暴露脑脊液漏口的部位,还要抬高额叶,即抬高脑组织的一部分,通过视神经、嗅神经找到漏口;这种手术的风险比较大,通常失血比较多,而且会造成脑组织、嗅神经以及视神经的损伤;治愈率相对比较低,一次手术的成功率也就是70%左右。第二种是临床上常用的经鼻内镜手术方法。这个手术方法相对来说风险比较小,因为它是通过鼻子做手术,不会切开头皮,也不会去掉颅骨,而且能够直接的显露漏口部位,这样使手术的成功率比较高,病人住院的时间也会明显降低,手术费也会明显降低。还有一种方法临床上用的比较少,即颅外经鼻显微镜修补方法,这种手术方法通常会在面部留下手术瘢痕,患者往往不能接受。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/E3/oYYBAF8RAiaAQcZKAALeSpFvPAw08.jpeg)
脑脊液鼻漏是怎么回事
由外伤、肿瘤、颅脑手术或者不明原因,使颅骨和硬脑膜同时破损,脑脊液会通过鼻腔流出便是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏常见于脑外伤,发生率占所有脑脊液鼻漏80%以上,特别是头部外伤后,有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。脑脊液是由大脑分泌的一种无色透明液体,平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/6F/ooYBAF8RAiaAGmnlAALZbjDElYs09.jpeg)
脑脊液鼻漏怎么确诊
确诊脑脊液鼻漏可以根据病史、症状、实验室检查以及影像学检查来确诊。对于确诊病情病史非常重要,因大多数患者是在头部外伤,特别是颌面部外伤后造成脑脊液鼻漏。由于颅底肿瘤和颅底肿瘤术后,以及不明原因,也可造成脑脊液鼻漏。典型症状是端坐及身体前倾时,鼻腔流出清亮液体。要想确诊,就要确定鼻腔流出液体是不是脑脊液,主要检查有几种:一、葡萄糖定量和定性检查。定性检查是通过测定β-2转铁蛋白确定,当鼻腔流出液体含β-2转铁蛋白时,可明确诊断。二、定位检查,定位检查主要是薄层扫描CT及磁共振。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/27/o4YBAF8RAieAIuF9AALs3i1fAvQ22.jpeg)
脑脊液鼻漏会有哪些后果
脑脊液鼻漏是临床中非常严重的一种病症,有时会被患者忽视,因为不疼也不痒,就是鼻腔中会流出液体,但其实脑脊液鼻漏会导致非常严重的后果。第一,脑脊液鼻漏会产生颅内感染。含有细菌的鼻腔分泌物,可通过漏口进入颅内,引起中枢系统感染的后果,可危及生命;第二,脑脊液鼻漏还可引起低颅压综合症。脑脊液流出,颅压显著降低,病人会出现头痛、眩晕,可继发慢性硬膜下血肿,严重时可产生危及生命的后果;第三,气颅。大多数患者会出现气颅,少数可出现张力性气颅,严重时也可危及患者生命。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/F7/o4YBAF7YtUyASkRJAADI-lKurEk15.jpeg)
脑脊液鼻漏有什么危害
脑脊液鼻漏的危害特别严重,使颅内和鼻腔相通,鼻腔是一个潜在的污染环境。其中的细菌有可能进入颅内,在颅内繁殖,从而导致颅内感染,引起脑膜炎。有些严重的甚至可以导致脑脓肿,出现意识障碍、头痛,严重危害患者的身体健康。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/3F/ooYBAF7YtMuAJ-FWAAGggY-COyw51.jpeg)
内镜脑脊液鼻漏修补术后改怎么护理
内镜脑脊液鼻漏修补术后要避免剧烈运动、避免触碰鼻子,术后三天可以下地,术后十天复查。内镜脑脊液鼻漏修补术后相对其他手术不需要特别的注意事项,首先避免剧烈的运动,尽量不要触碰鼻子,一般患者术后三天就可以下地运动,没有特殊的限制。另外术后十天复查,如果出现鼻漏,还需要进一步的调整,这些都需要视病情而定。
什么是脑脊液鼻漏
外力撞击、医源性损伤、颅骨发育不良、患有肿瘤疾病等,可能会导致颅骨缺损、破裂,脑脊液通过缺损的颅骨流入鼻腔,流出体外时,就是脑脊液鼻漏。患病时鼻腔会自发流水、反复吞咽口水,严重时会有颅内感染、低颅压综合征等,有致命危险。
脑脊液鼻漏的症状有什么
脑脊液鼻漏包含什么危害
内镜脑脊液鼻漏修补术是什么
为你推荐
专家视频
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 什么是脑脊液鼻漏
- 2 脑脊液鼻漏什么引起的
- 3 什么是脑脊液鼻漏?
- 4 怎么检查脑脊液鼻漏
- 5 脑脊液鼻漏的处理方法
- 6 脑脊液鼻漏有哪些危害?
- 7 脑脊液鼻漏的饮食
- 8 脑脊液鼻漏怎么检查