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哪些胰腺癌适合手术

发布时间:2020-03-0455644次播放

视频内容:

目前胰腺癌的病人的手术率在百分之十左右,绝大多数的胰腺癌病人都不能施行手术。
胰腺癌越早期接受手术越好,胰腺癌的病人目前的手术率在百分之十左右,这是一个大样本的调查,绝大多数的胰腺癌病人并不能够施行手术。但是随着对胰腺癌诊断率的提高、早期发现的增多以及各个医院外科手术技能的提高,胰腺癌手术的切除率也在逐渐的提高。
原则上讲,病人出现远处转移、第三站的淋巴结的转移或者病人出现严重的心肺功能障碍时都是不适合手术的。但是从现在的技术看有一部分也是可以切除的。

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2020-03-05

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2020-03-02

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恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法
胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师,根据患者的病史、查体以及辅助检查,结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标,包括血生化里面的胆红素的水平,包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物,特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像,一般B超是作为一个初筛,有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT,腹部的增强核磁,通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况,有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性,以及病变部位以外,是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。在治疗方面,我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候,首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的,手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移,那么不适合做根治性手术,我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤,诊断对于早期不典型的时候,特别是一些有经验的医生,可以通过血清学的肿瘤指标的检测,考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸,我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊,或者影像发现胰腺的占位性病变,再结合血里面的化验指标,就比较能够明确了PET-CT,对于判断有没有转移,指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况,我们应该综合判断,早期进行根治性手术,如果说没有适合根治性手术的机会,我们进行姑息性的手术,或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法,可以供患者进行选择。
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2019-12-20

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对于肿瘤的复发,以目前的科技水平,是属于一个不可避免的问题。以前,在胰腺癌术后,由于放疗以及化疗的效果,都不理想。所以,对于患者只能够采取手术治疗的措施。随着近几年药物的研发进展,在胰腺癌当中,一部分病人在做完化疗以后,就可以大大的延长寿命。在临床上,也有病例显示,胰腺癌的病人,发生转移以后,经过规范的化疗,病人还可以存活3年到5年的时间。另外,还有一部分病人本来没有手术机会,在经过规范的化疗以后,就获得手术的机会。所以,在做完胰腺手术以后,一定要结合放化疗,能在一定程度上,减少复发。对于一些经济条件比较好的病人,还可以选择一些靶向治疗药物,来进行治疗,也包括进行免疫细胞的治疗等方式,也能够减少复发。