原因很多，要仔细询问患者的病情，甚至之前有没有类似的症状，也就是既往有没有这方面的病史。有些患者有痛经的病史，痛经定义就是月经前后下腹部的疼痛，有时候有的病人会提前好几天，都会出现下腹部的疼痛。同时，这一类患者，如果又是月经不太规律的，往往是错后的，所以在临床上就会表现月经没有来，小肚子确实是隐隐的疼，有的还会是痉挛样的疼痛，这是一个原因。第二，在询问病史的时候，如果有宫腔的操作，或者是比如做宫腔镜的手术，或者是宫颈的手术，比如宫颈的锥切、利普，类似于这种宫颈，或者是物理的治疗，比如冷冻、激光，有宫腔的和宫颈的手术史，这个时候一定要排除有没有宫颈粘连，宫颈粘连的话，经血不能排出来，患者看不见阴道出血，但是这个时候的腹痛是比较明显，甚至是比较剧烈的。第三，有性生活的，没有采取避孕措施，有的时候怀孕的早期，比如受精卵着床，刚刚怀上，怀孕以后盆腔是充血的状态，也会表现为下腹部隐隐的不舒服，甚至有即将有流产的可能，都应该做跟怀孕相关的检查，比如尿妊反，或者是血的HCG，或者是B超，虽然是同一个症状，我们要来进行甄别，到底是什么原因引起的。

每次来月经前出现外阴皮肤瘙痒，可能是和体内的孕酮，雌激素水平等随月经周期波动，出现体内的激素水平失调，对皮肤产生刺激而引起的瘙痒。或者是在来月经之前，女性自身免疫力下降，自身患有的皮肤疾病，容易加重而导致瘙痒。另外某些阴道炎，也容易在月经前后而发生，这是因为在月经前，女性的雌激素水平下降，使阴道内的环境有可能会发生改变。正常情况下，女性阴道内有乳酸杆菌，使阴道保持弱酸性的环境，这也就称为阴道的自净作用。而在月经前，由于体内的雌激素水平下降，有可能会使阴道内的乳酸杆菌减少，从而使阴道内的抵抗力容易下降，所以更容易感染细菌、病毒，致病微生物等，而使女性产生阴道炎。因此如果反复出现阴痒，建议及早到正规医院进行就诊，查明病因、对症治疗。如果确实存在阴道炎，在经期的时候，也可以采用口服药物治疗。另外，在月经来潮前应该注意饮食清淡，注意个人卫生、保持皮肤清洁，避免搔抓出血、感染等。一般情况下，在月经前最容易出现的阴道炎，有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病。像霉菌阴道炎，就是由于感染了霉菌而引起的，一般在月经前，相对来说雌激素水平可能会下降，所以阴道的环境有可能会发生改变，使一些本身存在阴道内的，一些菌就会发生改变，有的人可能会增多，有的可能会减少。所以这时候阴道的环境相对来说，就会比较差一些，容易感染细菌、病毒，抵抗力下降。这时候如果感染了霉菌，就容易出现霉菌性阴道炎。有的人在月经前总容易反复发生，所以对于这样的霉菌性阴道炎，应该积极地进行治疗。每个月经前用一个疗程的，药物来进行治疗，在月经期的时候也可以口服抗真菌药物来进行治疗。

这个跟患者生完孩子以后，是不是母乳有非常大的关系。这是由于当母乳的时候，女性体内的泌乳素水平非常的高，泌乳素能够抑制卵巢分泌雌激素和孕激素，所以就会影响到月经的来潮。有的女性在母乳期甚至一点月经没有，等到停止母乳以后才有月经来潮。有的人如果乳汁不是太多，给孩子同时进行了人工喂养，这个时候可能月经的来的时间就会早一些，如果生完孩子以后没有给孩子母乳，这种情况一般大约产后42天，就会有月经来潮。所以生完孩子什么时候来月经，这个完全是因人而异，而且是母乳的影响非常重要。对女性来说并不代表体内有什么异常，只是在生完孩子以后一定要注意避孕，因为即使不来月经，也有可能怀孕。

女性在月经期间尽量不要喝酒，这是由于女性来月经的时候，本身身体的抵抗力就下降，而且代谢的能力也将下降。喝酒以后，大部分酒精是在肝脏里面代谢的。在月经来潮的时候，女性肝脏对酒精的分解酶的作用就会降低，这样就会加重肝脏的负担。所以长期这种发展会对肝脏有一定的损伤。另外由于在月经期间，女性的盆腔处于一种充血的状态，血管扩张，喝了酒精以后，这个时候会导致血管扩张的加速，从而导致月经来的量多，经期的延长，所以女性在月经期间千万不能喝酒，不然长期以往会导致贫血现象的发生。贫血又会导致患者头晕，全身无力，干一点事情就觉得没有力气这样的现象，所以女性在月经来潮的时候不要吃生冷辛辣和一些刺激性的食物。

正常女性的月经是暗红色的，如果是月经黑色，而且是这一次出现这种情况，那么要考虑这个可能不是月经来潮，这个在医学上称之为阴道出血。这种情况首先要观察一下下面出血的情况。如果过了两三天月经正常的来，那么这个是说明体内的黄体没有及时的萎缩，导致月经一开始变成黑色。如果一直都是黑色的分泌物，一直没有暗红色的月经来潮，作为生育年龄的女性，这种情况首先要排除怀孕的可能性。如果是更年期的女性，这个时候还要怀疑到是卵巢功能不好。因为到了更年期以后，卵巢开始衰竭，分泌的雌激素和孕激素减少，就会出现月经量发黑，量少这样的现象。所以发现月经是黑色要及时的到医院去做检查，明确诊断，