临床上有很多原因都可以引起牙龈肿痛，一般表明牙龈组织有急性炎症，可以让患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌药物。抗菌药物一般推荐青霉素类如阿莫西林或头孢类的抗生素，对青霉素或头孢过敏的可以选择红霉素类，如环酯红霉素和罗红霉素，还可选择阿奇霉素等，同时配合使用抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑，这样联合用药会有很好的杀灭细菌的效果。如果疼痛较重，可同时让患者服用镇痛药物比如芬必得等。牙龈肿痛光靠服药不能解决根本问题，还需要针对病因进行处理，如智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，这种情况应该尽早无痛微创拔除该智齿；对于牙周病患者则还需要进行洁治和根面刮治等基础治疗，再进行系统的牙周治疗和菌斑控制方可。

牙龈上长了个脓包可能是细菌感染造成的化脓性炎症。牙龈上长了个脓包，发病原因具体如下：1、严重的牙周炎症：细菌在牙周袋内大量繁殖，产生的代谢产物无法及时引流排出，在牙龈局部形成严重化脓性炎症导致牙周脓肿；2、根尖周病变：常由牙神经坏死未及时处理感染扩散至牙根尖周所致，病情急性发作时可引起根尖周脓肿；3、智齿冠周炎：智齿萌出受阻所致，与口腔相通的智齿（智齿部分暴露于口腔）和后面牙龈之间容易藏污纳垢，尤其是还有萌出到合平面的上智齿，平时为慢性炎症状态，一遇抵抗力降低，比如女性月经期、劳累的情况下就会慢性化脓性炎症急性发作，甚至形成冠周脓肿。

确认是牙龈脓包后，应该在让患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌药物，然后在局部麻醉下进行脓肿切开引流，放出脓液，通则不痛。1、如果牙周有炎症，还需要请专业的牙周科大夫予以洁、刮治等牙周系统治疗；2、如果由于牙齿本身龋坏或者是龋坏的程度比较严重，导致根尖周出现问题，感染进一步发展，在牙齿根尖周对应的牙龈形成脓包，这种情况需要先做患牙的根管治疗，把牙齿治疗好以后，根尖周的症状自然就会慢慢好转；3、如果是智齿发炎导致的急性冠周脓肿，只要患者全身情况可以，应该尽早找水平高的大夫无痛微创拔除该智齿，这样有利于脓液引流，使剧烈的疼痛迅速缓解，炎症亦能得到控制，迅速好转或治愈，缩短病程（一般短于一次急性炎症发作）和减少并发症的发生。

根尖脓肿通常是指牙齿根尖区的化脓性炎症。通常是由于根尖周蛀牙种和根尖周囊肿所形成的。在目前临床上，对于根尖周脓肿的治疗，根据根尖周脓肿的急、慢性来决定。第一，急性脓肿。首先要采取止痛，然后进行防感染扩散的处理，最后是脓液的引流。如果急性的脓肿初期还没有脓液形成。应该先清除大块牙石。必要时给予全身抗生素的疗法。如果已经有脓液形成，要用尖刀片，将其部位划开用生理盐水冲洗脓液。然后再放置一些抗生素防腐的药物。冲洗脓液注意不要用过氧化氢冲击。在进行切开引流后，医生通常会指导患者用生理盐水或氯已定溶液每日进行含漱。第二，慢性脓肿。首先要将患者的牙齿清干净之后，再进行牙周手术。根据患者的不同情况，通常有脓肿的切除术翻瓣手术。翻瓣手术主要作用是有利于术后组织的修复和愈合，通常患有根尖脓肿的患者建议根据其急、慢性采取相应的治疗方案。急性脓肿患者要及时的将感染控制，防止形成慢性的脓肿。急性期脓肿应该及时的采取切开排脓方法，并控制感染，给予消炎抗感染的治疗。

普通的牙龈肿痛出血一般使用消毒剂就能够有效预防，不需过多的治疗措施。口腔的唾液本身有很强大的灭菌能力，牙龈的血供丰富，恢复起来也较快。如果是牙龈炎、牙周炎发生后出血，则需及时使用抗生素药物治疗来控制感染。牙龈的痛觉神经末梢分布密集，很多原因均可导致牙龈疼痛不适。这些疾病可能是牙龈受到了物理性损伤或炎性疾病导致，由于身体激素变化引起的。外伤暴力的损伤、进食食物过烫、不掌握正确的刷牙方法均能导致牙龈组织的不完整，形成外伤创面，导致牙龈疼痛不适。这些外伤性疾病治疗主要是用各种方法帮助创面尽快愈合，防止感染，疼痛会随着创面的愈合很快消失。牙龈炎、牙周炎等炎症性疾病导致牙龈疼痛情况并不少见。牙龈炎症不有效的治疗会导致牙龈脓肿形成，使得疼痛进一步加剧。治疗牙龈疾病重在预防，要重视口腔卫生，平时注意勤刷牙、饭后立即漱口。牙龈脓肿形成后，必要时需进行切开引流排出脓液才有利于恢复。人体激素变化也会导致牙龈血流增加，出现肿痛不适。青春期激素水平增高会增加牙龈血流量，从而导致肿胀敏感。女性在月经前后也会出现牙龈肿胀易出血，这个问题在月经开始后会消退。更年期女性也会出现牙龈异常干燥的疼痛和出血。