引起肛瘘最常见的病是肛周脓肿，因为患有肛周脓肿的患者一旦脓肿破裂，就会导致肛门进入充血状态，甚至还会出血出脓浓，如果患者对于这些没有在意，不能及时的处理，就会导致浓液一直流出，在流出的过程中，可能会导致肛门受到感染，进而形成肛瘘。还有一种原因是直肠的压力过大，直肠是人体非常重要的排泄器官，如果患者本来就有便秘的情况，那么直肠内就会有许多感染的物质，当这些有害物质源源不断地从内口进入到瘘道以后，肠道的腔壁就会受到刺激，从而受到感染，感染物就会从外口排出。

肛瘘作为坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，有内口，外口以及窦道，在临床上对于肛瘘的治疗，唯有手术才能获得治愈，一般来说对于低位单纯性的肛瘘可以采用一次性切除达到1期愈后。对于高位，或者复杂性肛瘘，通常需要行肛瘘挂线治疗。第一，对于无论采用肛瘘一次性的切除或者是挂线治疗，术后注意的事项，首先是饮食上的注意，一般来说，早期两到三天内需要进食流质或半流质，以减少粪便的产生，减轻因为过于频繁排便，而出现刺激手术创面，引起局部手术上面的疼痛，甚至出血。对于采用肛瘘一期切除的患者，一般术后需要局部以油纱条压迫止血，一般两天左右以后。可以局部用1:5000的高锰酸钾坐浴，从而促进创面早日愈合。而对于肛瘘挂线治疗的患者，一般每3~4天左右需要收紧一次橡皮筋，从而。使橡皮筋缓慢切割得到，得到其缓慢愈合的作用。

引起肛瘘的原因有肛门周围脓肿、直肠肛门损伤、肛裂、会阴部手术、结核、溃疡性大肠炎、克隆氏病。一、肛门周围脓肿：主要因污染粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成主要原因。二、直肠肛门损伤：外伤、来自消化道骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。三、肛裂：肛裂反复感染，引起皮下瘘，引起肛腺炎。四、会阴部手术：内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。五、结核：吞咽细菌或少数血行感染，均可引起结核性肛瘘。六、溃疡性大肠炎：引起肛瘘。七、克隆氏病：伴有肛瘘。还有其他疾病等引起肛瘘。

一般肛瘘的保守治疗现在很少用，因为90%的人都主张肛瘘做手术。如果有病人特殊情况，比方说有白血病、血色素很低、岁数非常的大，甚至于有脑梗的病人，实在不能做手术了，首先要用消炎的药，用一些外用的抗炎的药膏，然后用一些痔疮栓，最好还要用一些中药的泡洗，争取让瘘管不再去感染。但是如果说保守治疗用了药了以后，肛瘘的瘘管完全好了是不可能的，只能减轻症状。待机体抵抗力增强了，比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了，建议最好还是要做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术，这样患者以后就不会再受到肛瘘的每次流血、流脓的危害。但是个别的病人，确实不能够承担手术的，可以先用一些消炎的、清热解毒的，甚至于用一些中药的泡洗，能够减轻症状，但是不能够根治，要是抵抗力强，能够有条件的，最好以手术为佳。

肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多，因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度，术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染，对于创口的刺激很大，所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲，大便之后，建议患者用中药坐浴，消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净，达到一个良好的生长环境，而且肛瘘的分泌物，尤其深部组织的坏死组织分泌物，能够及时引流通畅很重要，是肛瘘能否根治的非常重要的因素，所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里，塞到深部组织里边，使深部组织需要引流出来的东西，尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要，而且后期要采用促进伤口生长的药膏，涂抹在创面上，使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利，出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响，会造成二次手术的可能，所以术后护理换药非常重要，也需要医生和患者的长期配合。