老年人脑萎缩是否正常，主要根据病因来决定。大多数情况下，有一部分老年患者会随着年龄的增长，会出现退行性的改变，脑容量会逐渐减少，就容易引发生理性脑萎缩，这种情况下一般并不会有明显症状，这属于正常现象。只要在日常生活中做好护理和工作，饮食上多增加一些营养，一般对身体不会造成太大的问题。但是也有一部分老年患者是由于疾病所导致的脑萎缩，比如帕金森、脑血管性痴呆等，在发病期间都会导致患者大脑出现萎缩的情况，这属于不正常的现象，需要及时到医院进行相关检查，明确判断，对症治疗。

目前像阿兹海默病等这些疾病的脑萎缩，还有多系统萎缩，这些变性的这个疾病，目前我们都缺乏一个特异的这种治疗来对这个脑萎缩进行纠正。现有的这些治疗方法仍然还是局限在譬如说对这个一些症状的改善和一些对症的这个治疗。今后脑萎缩的这个治疗可能还有赖于这个科学的进一步的发展，来解决这个相应的问题。脑萎缩我们在临床上也发现，也不一定就是有脑萎缩的患者肯定痴呆，这是需要跟大家说清楚的。因为有患者在看到有一些轻度的脑萎缩之后就往往会担心是否一定会得老年痴呆。痴呆的患者可能到了这个疾病的进展到一定阶段，这个脑组织的萎缩。但是不是每一个有一些脑萎缩的患者就一定会出现痴呆，所以他们具体的这些关系也不一定是一个明确的，有萎缩就肯定会发展为痴呆，还有具体的情况观察患者病情的进展来定。

脑萎缩的病因主要是两个方面，一个方面就是一些退行性的疾病或者是遗传性的疾病导致的脑萎缩。脑的这个变性病，阿茨海默病这些疾病就可能会出现顶叶、颞叶等这些部位相应的萎缩，以及临床上会表现相应的临床症状，比如说顶叶萎缩，会造成患者矢空间出现问题。海马等颞叶这些部位萎缩，跟患者记忆力的减退相关。还有多系统萎缩，可能会出现小脑、脑干等这些部位的萎缩，同时出现小脑的共济失调的情况，以及脑干一些相应的症状和体征，像这些萎缩都是有就是一些变性疾病导致的萎缩。第二种萎缩可能是继发的萎缩，比如说有这个脑积水的情况下，脑室的扩大就会造成长期造成一个脑皮质的受压，而出现脑皮质的变薄和萎缩，像这样的情况下是继发的这个脑萎缩的情况，引起它的原因可能跟脑室的这个积水这些原因相关，所以这个脑萎缩的原因有本身的一些变性疾病引起的，也可以激发于脑积水等这样的情况。

轻重脑萎缩如果是在中老年期人群中出现多数不需要特殊药物治疗，而一些遗传变性性疾病导致的脑萎缩轻度症状，目前的治疗方法包括药物治疗，饮食治疗以及中医理疗等。药物治疗主要是应用一些营养脑细胞药物以及中成类药物来帮助改善脑神经元代谢，促进脑部血液循环，尽可能恢复较为正常的神经生理功能，将身体及脑部功能恢复到较为协调统一的状态，药物具体种类包括奥拉西坦胶囊，补脑丸等。饮食治疗则需要确保进食营养平衡，合理调节饮食，多吃蔬菜水果，增强体质。中医方式治疗则可以选用针灸理疗等方式，来调节轻度脑萎缩患者身体的经络状况，解除经络淤滞的现象，提高免疫功能，促进神经组织恢复，应用一些光疗，电疗等物理疗法来预防脑萎缩进一步加重。

我们知道所谓的脑萎缩，主要是神经细胞的凋亡或者是死亡，造成大脑的容量降低导致的。我们目前没有开发出有效的手段。从病因上来讲，我们要去预防脑萎缩，可能有如下的一些手段。第一，一定要尽量减少对大脑的刺激，包括吸烟饮酒，这些可能会对大脑的神经细胞造成损害的一些不良习惯。第二，患者可以服用一些药物治疗，包括一些神经营养药物，像奥拉西坦，像多烯磷酰酸胆碱，包括一些曲克芦丁这些神经营养药物，可能都有一定的作用，但是目前我们没有临床前瞻性实验的数据。第三，患者需要适当地增加功能锻炼，包括让大脑得到充足的氧供，经常呼吸新鲜空气，保持室内的通风等等，不要让大脑缺氧。此外，防止脑萎缩还应该适当的进行一些运动，防止大脑缺氧，从而防止导致脑萎缩的发生。