老年人脑萎缩是否正常，主要根据病因来决定。大多数情况下，有一部分老年患者会随着年龄的增长，会出现退行性的改变，脑容量会逐渐减少，就容易引发生理性脑萎缩，这种情况下一般并不会有明显症状，这属于正常现象。
只要在日常生活中做好护理和工作，饮食上多增加一些营养，一般对身体不会造成太大的问题。但是也有一部分老年患者是由于疾病所导致的脑萎缩，比如帕金森、脑血管性痴呆等，在发病期间都会导致患者大脑出现萎缩的情况，这属于不正常的现象，需要及时到医院进行相关检查，明确判断，对症治疗。