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间歇性跛行怎么治疗

发布时间:2018-10-1058299次播放

视频内容:

对于轻度患者,血管外科可以使用扩张血管的药物。对于重度患者,需要进行微创的支架治疗或者搭桥的手术。神经源性的间歇跛行轻者可以在骨科保守治疗,重度的需手术治疗。
间歇性跛行典型的表现是随走路时间的延长,或者走路距离的延长,患者出现一侧或者双侧下肢的酸胀、沉重、麻木,犹如灌铅感。患者走的距离越长,这种程度会越重,直到不能忍受。患者会蹲下或者坐下休息5到10分钟,又可以走一段距离,这种走走停停的症状,称为间歇性跛行。
临床上出现这类症状的原因主要有两种,一种是血管源性的间歇性跛行,主要见于下肢动脉闭塞或者脉管炎。由于血管受压,血供减少引起下肢症状,这类患者往往比较年轻,多见于男性,尤其抽烟的患者,需要到血管外科就诊。
另一种是神经源性的间歇跛行,主要是由于腰椎管狭窄。对于轻度的患者,在骨科可以采取保守治疗。对重度的患者,需要进行手术治疗。

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02:13
腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗的方法
保守治疗第一、卧硬床,病人躺下以后,间盘就可以回纳回去,躺一段时间神经根水肿就能够减轻,这样压迫能够减轻。第二、热敷理疗,热敷理疗可以促进周围肌肉的放松。第三、消炎止痛,因为压迫神经了神经根有水肿,通过消炎症状会减轻。第四、药物治疗,营养神经压的时间长了,就会有缺血以及炎性改变,可以用一些神经营养的药物治疗,还可以用活血止痛的药物,促进周围的毛细血管神经的血管活血,同时也有止疼的作用。最重要的还要注意一些体位,不要搬重物,不要坐的时间太长,以免加重症状。
腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗
腰椎管狭窄手术后可能会留下一些后遗症,不过只要手术操作规范且术后做好护理和复查,就可以有效避免发生。而具体来说患者在做完外科手术之后可能会出现炎症感染的情况,同时可能会导致神经损伤以及硬膜组织粘连,还有可能会引起瘢痕增生。
腰椎管狭窄能做热敷吗
热敷可以活血化瘀、促进血液循环,缓解局部疼痛症状;腰椎管狭窄患者常会有腰痛症状,如果能合理采取热敷的方法可以缓解病情,所以腰椎管狭窄患者是可以做热敷的。建议直接用热水袋热敷,也可以应用盐包热敷,还可以用活血的中药热敷等。
腰椎管狭窄可以治愈吗
腰椎管狭窄是很多人都会出现的一种疾病,一旦出现之后就需要采取合适的治疗方式。但是治疗腰椎管狭窄必须有足够的耐心,同时也要尽早做好治疗,想要彻底康复,最好是做手术,通过手术治疗才可以让患者身体恢复健康,因为腰椎管狭窄的问题一般是不能实现自愈的,要介入医学手段。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
腰椎椎管狭窄手术创伤较大,术后2至3周要注意卧床休息,卧床期间要适当活动,避免剧烈运动。腰椎椎管手术主要采取椎板切除或者开窗以减轻对脊髓压迫,对周围软组织损伤较严重,手术后给予消肿及营养神经药物治疗,防止早期活动引起椎管内水肿。卧床休息期间,可以活动脚趾和大腿,防止出现下肢深静脉血栓形成,超过两周以后,拆除缝线,可在床上进行小燕飞,加强腰部肌肉锻炼,在术后第4周,术后相对较稳定,可以佩戴腰围,手扶着助行器慢慢下地活动,平时可做局部理疗热敷,软化疤痕,减轻水肿,3月以内应避免弯腰及剧烈运动,防止出现内固定物松动,4至6月以后机体基本恢复正常,可以进行一般的活动。
语音时长 01:20

2019-12-06

59870次收听

腰椎管狭窄症怎么治
腰椎管狭窄它也是分为一个,在治疗方面它分为两种,第一个是保守治疗,第二个是手术治疗。在临床上对60%到70%的腰椎管狭窄的病人,可以通过保守治疗而使症状得到明显的改善。患者已经有一些神经受压的症状,比如说肌力下降,或者是已经出现了马尾神经受压的这些神经改变的时候,尽早的进行手术治疗。
腰椎管狭窄怎么保守治疗
腰椎管狭窄想要保守治疗的话,首先,要注意卧床休息,这种行为可以减轻患者的身体的消耗,让患者的身体处于一个放松的状态,更有利于休养;其次,可以采取推拿按摩与理疗的方式来缓解腰椎管狭窄;最后,还可以采取腰背肌锻炼来治疗。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,后天获得性临床上最常见的是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
腰椎管狭窄术后康复训练
腰椎手术以后,有的患者可能认为要卧床几个月不能下地,可能生活质量会比较差。实际上现在无论是微创手术也好,还是开放手术也好,都是鼓励患者及早下地。如果手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重疼痛的情况下,目前手术后,腰椎都是非常稳定,所以一般建议患者早期下地,有的时候会在术后第二天或者第三天,让患者就可以下地活动。比如说,一些稳定性非常好的一些微创手术,可以适当的在围腰保护下,可以下地活动,即便一些节段比较长的手术,可以辅以支具也可以早期下地活动,这样有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后,可能会有一些腰部的不适,活动可能有轻度的受限,仍然是鼓励患者多活动,可能早期一些不适的情况下,可以适当的服一些药物,物理的治疗、腰背肌的锻炼,可以在这个局部的伤口愈合比较好,然后局部的植骨融合比较好的情况下,进行适当的腰背肌的锻炼,并没有必要说长时间卧床,或者有人说我住在楼上,我几个月不下楼,这些对他术后恢复并没有帮助,实际上早期的活动,对他整体的恢复有帮助。
语音时长 02:14

2018-09-29

50990次收听

03:00
腰椎管狭窄术后恢复
目前,腰椎管狭窄无论是做微创手术还是做开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,活动的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下进行循序渐进的锻炼,可以进行游泳、平板支撑这种腰背肌力量的锻炼,使肌肉功能进行恢复。
得腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄通常是和骨质增生,退行性改变的一些因素有关系,疾病本身并不是严重的疾病,但是会出现压迫神经的表现,这个时候就会给生活带来很大的困扰,如果长期下去严重者会引起瘫痪的可能性,通常到后期都是需要手术治疗才可以。
语音时长 01:34

2018-09-21

59557次收听

腰椎管狭窄手术能根治吗
如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说,腰椎管狭窄是可以治愈的,但是我们的身体是老化的过程,所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题,目前的手术治疗也只是改善疾病的症状,提高患者的生活质量为主的。
语音时长 02:20

2018-09-21

60100次收听

腰椎管狭窄手术适应症
腰椎管狭窄的病人是否要手术,取决于病人的身体状态,包括血压、血糖、心脏、脑子的问题。腰椎管狭窄的病人,主要是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,出现明显症状的情况下,通过各种保守治疗,三个月、半年都不太明显的情况下,需要手术治疗。老年人手术治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性的或者纤维性东西压了神经,往往保守治疗效果不好,大部分需要手术治疗。
语音时长 00:57

2018-09-21

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01:41
腰椎管狭窄的症状
一般情况下,患有腰椎管狭窄的病人,主要症状可以表现为腰骶部疼痛,以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧,在患者站立以及行走的时候,可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候,疼痛可以减轻,主诉腿痛的腰椎管狭窄患者,比椎间盘突出症的患者,明显较少。症状产生的原因,除椎管狭窄以外,大多可以因为合并椎间盘膨出,或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候,短时间走路没问题;但是,在长时间行走以后,会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状;在这时候,就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后,才能够继续行走,这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重,患者行走的距离会越来越短。
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腰椎管狭窄手术效果
腰椎椎管狭窄症是指由于各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或者是神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病;在一般情况下,腰椎椎管狭窄症是导致腰痛,以及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄,通过手术治疗的方法,能否根治,如果就病人改善疼痛,提高生活质量来讲,可以根治。人体变老退变是一个渐进的过程,通过手术可以解决当前的问题;但是,随着时间的推移,患者可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但是,并不是所有的患者,都会发展到再次需要进行手术治疗的地步。所以,采用根治或者是不根治的说法,就不是很科学;如果患有腰椎管狭窄的患者,生活质量得到相应的改善,患者能够回归社会,就可以认为达到手术根治的目的。