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腰椎管狭窄手术适应症

发布时间:2018-09-2153783次收听

语音内容:

腰椎管狭窄的病人是否要手术,取决于病人的身体状态,包括血压、血糖、心脏、脑子的问题。
腰椎管狭窄的病人,主要是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,出现明显症状的情况下,通过各种保守治疗,三个月、半年都不太明显的情况下,需要手术治疗。
老年人手术治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性的或者纤维性东西压了神经,往往保守治疗效果不好,大部分需要手术治疗。

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腰椎管狭窄手术后遗症
腰椎部神经密集,在做腰椎管狭窄手术后,很容易出现下肢麻木症状,大多数患者会在术后三个月内逐渐缓解;如果术后护理不当,可能会引起伤口感染,导致全身不适;另外还可能会引起硬膜和神经损伤、马尾神经损伤,严重时会导致瘫痪。
腰椎管狭窄症的治疗方法
腰椎管狭窄症是一个老年性疾病,是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,目前没有一种药物能改善发沉的症状,建议尽早手术治疗,因身体状态不好情况下后期干预比较困难。还可以制动和休息、康复保健等治疗。如果患者是因为受凉而出腰椎疾病,那么在平时还要注意保暖工作。
腰椎椎管狭窄最好的运动是什么
腰椎狭窄原则上是避免剧烈运动的,如果是轻度的椎管狭窄,单纯的以腰痛为主,在缓解期可以进行适当的锻炼和运动,如果是在水肿期和急性期,运动会加重疼痛和下肢的麻木,是需要绝对卧床休息的,可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼,以增强腰椎的稳定性,一般采取俯卧位,腹部着地,四肢头部向上抬起。另外也可以采取拱桥式的锻炼,一般仰卧在床上或者地面,髋关节和膝关节屈曲,双脚和双肘部着地,小腿与地面或者床垂直,将腹部上抬,还有直腿抬高进行锻炼,主要是增加股四头肌的肌肉力量,一般平卧在床上,双腿伸直,交替的抬高和放下反复进行,主要是防止神经根的粘连,锻炼应该循序渐进,避免暴力,最好在专业医生的指导下进行锻炼,如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况,建议早期采取手术治疗。
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腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者腰椎管狭窄术后应该卧床休息、增加蛋白摄入、注意观察体温和伤口、进行康复训练、进行影像学检查、避免弯腰久坐久站、避免提重物、受凉以及外伤。1、需要卧床休息,增加蛋白的摄入,观察体温和伤口的变化,避免出现红肿热痛感染等情况。2、术后两周,需要在专业医生的指导下进行腰背部肌肉的康复训练。3、术后一个月,需要到医院做影像学的检查,评估术后愈合情况。4、愈合好后应避免弯腰久坐久站,不能提重物,不能受凉,避免外伤,通过康复锻炼慢慢的恢复下地走路功能。腰椎管狭窄症是一种临床综合征,是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗。
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腰椎管狭窄是什么病
腰椎管狭窄是随着年龄的增加,或者一些不良的工作、生活习惯,出现相应的椎管周围结构的退变,进而导致的神经受压症状。年龄增加,或者一些慢性劳损,出现间盘的突出,或者关节的增生,韧带的增厚造成了椎管内的神经结构的受压,马尾神经受压或者神经根的受压,出现相应的下肢疼痛,间歇跛行,或者大小便的功能障碍,性功能障碍等。
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腰椎管狭窄好治吗
腰椎管狭窄往往是由于关节突增生、韧带增厚合并间盘突出造成。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大。腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
腰椎管狭窄预防保健措施
腰椎管狭窄症病人可以采取一些应急措施改善,也可以在年轻的时候就开始引起重视,平时少弯腰,少低头,减少这种负重的姿势,注重肌肉的锻炼。尤其是腰背部肌肉的力量锻炼。体育运动或者是工作的时候尽量降低外界的伤害。平时尽量少提重物。
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