临床中判断，胆囊结石要根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查，比如患者经常右上腹部胀痛，伴有恶心、呕吐肩背部疼痛出现这样的症状，可以通过专科医生的一些查体，包括比较典型的右上腹部墨菲氏征阳性或者是胆囊区有压痛，这样就可以初步诊断胆囊结石的可能性。另外最为精准的是应用依靠一些辅助影像学检查手段，比如彩色超声探查，能够发现胆囊的大小、结石的部位以及是否结石有嵌顿于胆囊管是否胆囊发生了炎症性的改变，另外也可以选取肝胆CT或者是胆道系统磁共振检查，这些检查的费用可能相对来说比较高，但是对于诊断和判断胆囊结石是非常有效果的一种辅助检查手段。

胆囊结石并发症主要以诱发胆囊炎、导致肝功能减退为主，同时，还可能诱发胆源性胰腺炎。胆囊结石是肝胆系统常见病变之一，主要病因有脂质代谢异常、胆囊功能异常，导致结石病变发生。由于结石的长期刺激，最常见的并发症为胆囊炎，患者多出现餐后的腹部疼痛、消化不良、恶心呕吐，有时还可能会出现发热等情况，由于炎症影响，患者可能会出现肝功减退表现。另外，由于肝胆系统和胰腺系统存在共同通道的情况，还容易诱发胆源性胰腺炎发生。因此，对于患有胆囊结石的患者，也要提高警惕，要积极的去医院治疗，争取控制和稳定病情，这样就能够降低病变对患者的影响。

胆囊结石吃消炎利胆、消除胆汁淤积的药物有效。胆囊结石早期，有泥沙样的一些胆固醇结晶，可以通过规律的锻炼，饮食结构的调整，辅助常见的熊去氧胆酸，达到消除胆结石的目的。大部分的胆囊结石，比如说超过一公分，超过两公分的大结石，很难再通过吃药来进行恢复。要对结石的病人，进行严密的随访，复查，而不是靠吃药。胆结石可能有诱发急性胆囊炎，胆管炎，胰腺炎，甚至继发了胆囊的癌变风险。密切随访结石在胆囊里面的变化的趋势，以及有没有合并的症状，来决定是否需要外科干预，而不是用药物来进行缓解和处理。大部分的胆结石病人，不需要长期服用药物治疗，只是需要定期的随访复查，观察结石大小变化。

胆囊结石的原因非常复杂，从目前研究的结果来看，与以下一些因素有密切相关。第一就是胆汁循环代谢出现了问题，因为我们知道胆汁的成分非常复杂，其中有一种很重要的元素就是胆盐。胆盐沉积是胆囊结石引起的最主要的一个原因。胆盐为什么会沉积。常常是因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染，引起胆囊理化性质的改变，这个时候胆盐就很容易积出成为结石。我们有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积是什么。就是我们定期的吃早饭。我们知道胆囊胆汁经过一夜的浓缩沉积以后，到第二天早上的时候它浓度非常高，这个时候需要马上排出来，排到十二指肠去消化，这个时候如果你不吃早饭，胆囊里的胆汁不能迅速的排到十二指肠来，有可能继续浓缩到中午，这个时候胆囊里面胆盐的浓度就会非常高，很容易形成小的结石，这个小的结石开始的时候是结晶一样的微粒，随着结石的越来越多结晶体包裹越来越大，慢慢的就形成了胆石，所以要预防胆囊结石，我们首先定期要吃早饭，这个是最常见的也最容易做到的一个方法，除了胆盐沉积以外，还有胆道蛔虫也是引起胆囊结石的重要原因，在一些地区由于卫生条件不够，好多消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里，这个时候也会引起胆囊粘膜炎症，引起胆囊黏膜的损伤，也容易引起胆汁理化性质的改变。已经形成胆囊结石，这部分胆囊结石就要通过我们注意这样的卫生来进行避免。胆囊结石还有一部分是因为寄生虫感染引起的，比如说感冒蛔虫引起，就需要我们饭前便后常洗手，注意个人卫生，尽量不要发生肠道精虫的感染，这也是胆囊结石的重要的诱因。胆囊结石有很多原因引起，刚刚咱们都讲过了胆盐浓缩，然后胆盐性质的改变，胆囊的炎症感到的寄生虫等等，所有这些原因都是我们胆囊结石引起的重要原因。

应该说胆囊结石和胆囊癌是截然不同的两种病。胆囊结石是一种良性病，是最常见的一种胆囊的疾病，而胆囊癌是一种恶性的病，是恶性程度还非常高的。大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世，很多人的自然病程可能只有半年左右，因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病。但是胆囊结石和胆囊癌之间又有潜在的关系。下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症，胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉，如果有胆囊息肉又有胆囊结石，慢性炎症很重，胆囊壁就会有纤维素的增生，胆囊壁就会变得特别厚。我们正常胆囊的厚度可能就和我们吃鸡蛋的时候，鸡蛋膜大家可能都有印象，比那个要厚一些，基本上在两个到三个毫米这么厚。慢性炎症的情况下，胆囊壁常常会增加到一个厘米左右，甚至更厚。这种反复慢性炎症刺激的胆囊，就是胆囊癌的一个重要的危险因素，因此胆囊结石如果不注意控制，让它的慢性炎症反复存在，反复发作，它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，如果息肉大小超过一个厘米，又有胆囊结石，而且常常还有胆囊炎的发作，这种我们称之为是胆囊癌的高危因素，因为有结石有息肉，这两个因素互相影响，会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程。反复炎症时间久了以后，很多病人就会衍变成胆囊癌，因此这种情况我们还要建议病人早点做手术，进行胆囊切除术，杜绝胆囊癌的可能。