儿童孤独症的临床表现及早期识别
2024-07-07 09:40:46
北京天使儿童医院
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孤独症是一类神经发育障碍，儿童通常在第16～20个月出现一些征兆，2～3岁时被确诊。患儿的表现多种多样，其核心症状为在多种环境中持续表现出社会沟通和交往的缺陷以及局限的、重复的行为、兴趣或活动。部分患儿伴有精神发育迟滞，预后差。
孤独症临床表现
孤独症起病于三岁之前，三岁后表现明显，主要临床表现包括以下几个方面：1、人际交往障碍
在社交发展方面缺乏与他人的交流和技巧。至少须具备下列中的2项症状:
（1）极度孤独，明显缺乏社会情绪反应，与父母之间缺乏依恋，与人接触缺乏目光接触，很少或不能主动交往；
（2）不能用注视、表情、姿势或手势进行交往；
（3）不能与其他儿童建立伙伴关系；
（4）对集体游戏缺乏兴趣，不能对集体的欢乐产生共鸣；
（5）遇到挫折时，不会寻求支持或安慰，当别人遇到挫折时，也不会主动给予支持或安慰。
2、言语障碍
沟通方面出现障碍和喜欢重复他人的话或广告词，至少须具备下列中的2项症状：
（1）言语发育延迟或不发育，可有以手势或其它形式来代替言语交流的倾向；
（2）刻板重复一些词语，与环境或正在进行的活动无明显联系；
（3）言语的声调、速度、节律、重音等方面异常；
（4）言语的理解能力明显受损害；
（5）两岁以前言语功能发育正常，但两岁后出现障碍，甚至完全不会讲话。
3、行为方面
兴趣和活动异常，拒绝改变习惯，兴趣狭隘，多动，注意力分散等，至少须具备下列中的1项症状：
（1）兴趣刻板、狭窄(例如专注日期、广告、气象报告等)；
（2）对某种东西特别依恋；
（3）强迫性地进行某种特殊的仪式性行为；
（4）刻板重复的动作和姿势；
（5）对某些东西(玩具)的非主要部分特别感兴趣(例如对气味、噪声等)；
（6）对个人生活环境不愿或拒绝做任何变动。
