长沙治疗甲状腺医院哪家好 桥本性甲状腺炎伴结节

长沙治疗甲状腺医院哪家好

医院的地理位置是各位患者朋友们要重点考虑的，甲亢患者不宜长途奔波劳累，所以尽量选择离家较近的正规三甲医院就诊，这样对于患者的日后康复，以及复查都有帮助，在选择医院的时候应该尽量选择交通便利离家较近的医院就诊。

桥本性甲状腺炎伴结节

是现在其实临床上有很多患者在患有桥本氏甲状腺炎，甲状腺弥漫性肿大的基础上又合并有甲状腺结节，这种结节我们首先可以根据b超的描述，大体判断下它的良恶性和性质方面。绝大多数的结节性甲状腺肿都是良性的，如果结节对周围的脏器没有压迫症状，患者定期复查超声，观察甲功的变化就可以了，主要根据甲功的变化来治疗。如果桥本甲状腺炎伴有甲状腺结节。

甲状腺实性囊实性结节属于肿瘤吗严重吗

甲状腺癌的表现也是实性的结节，在超声下显示低回声，并且边界不清楚，纵横比＞结节内部能够发现点状的钙化灶，然后内部也能够见到有异常的血流信号。甲状腺结节是甲状腺异常生长的物质，正常人是没有的，一般甲状腺彩超，会对甲状腺结节处以分级，实性及囊实性结节是良性可能性比较大。实性甲状腺结节，临床上我们还是要重视起来的。

甲状腺结节手术风险大不大

在临床上，随着医学技术的进步与发展，甲状腺结节手术的风险性是特别低的，所以，如果患者得了甲状腺结节，需要进行手术治疗的话，建议患者积极的进行手术治疗为好，当然，在手术治疗之前，要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行，手术的时候，要有良好的麻醉，而且，手术操作的动作，一定要轻柔、快速。如果是恶性的，相对来说风险就比较大，由于六区淋巴结位于喉返神经，颈动脉以及锁骨上窝三角的连线之间，淋巴结离喉返神经比较近，所以相对来说手术风险比较大，但是目前这种手术也是比较成熟。在临床上，甲状腺结节的患者，如果要做手术治疗的话，是有一定的手术风险的。

亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎（subacutethyrolditiB），又有亚急性肉芽性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等多种称谓。

本病呈自限性，是最常见的甲状腺疼痛疾病。多由甲状腺的病毒感染引起，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征，持续甲减发生率一般报道小于10％。30一50岁女性为发病高峰。

多种病毒如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染与本病有关，也可发生于非病毒感染（如Q热或疟疾等）之后。遗传因素可能参与发病，有与HLA-B35相关的报道。各种抗甲状腺自身抗体在疾病活动期可以出现，可能继发于甲状腺滤泡破坏后的抗原释放。

临床表现

常在病毒感染后1―3周发病，有研究发现该病有季节发病趋势（夏秋季节。与肠道病毒发病高峰一致），不同地理区域有发病聚集倾向。起病形式及病情程度不一。

1、上呼吸道感染前驱症状：肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等，体温不同程度升高，起病3-4d达高峰。可伴有颈部淋巴结肿大。

2、甲状腺区特征性疼痛：逐渐或突然发生，程度不等。转颈、吞咽动作可加重，常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处。少数患者声音嘶哑、吞咽困难。

3、甲状腺肿大：弥漫或不对称轻、中度增大，多数伴结节，质地较硬，触痛明显，无震颤及杂音。甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶。

4、与甲状腺功能变化相关的临床表现：（1）甲状腺毒症阶段：发病初期约50％一75％的患者体重减轻、怕热、心动过速等，历时约3―8周;（2）甲减阶段：约25％的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段，出现水肿、怕冷、便秘等症状;（3）甲状腺功能恢复阶段：多数病人短时间（数周至数月）恢复正常功能，仅少数成为永久性甲减。整个病程约6―12个月。有些病例反复加重，持续数月至2年不等。约2％-4％复发，极少数反复发作。

诊断

根据急性起病、发热等全身症状及甲状腺疼痛、肿大且质硬，结合ESR显著增快，血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低的双向分离现象可诊断本病。

治疗

早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸（1―3e/d，分次El服）、非甾体消炎药（如吲哚美辛75―150mg/d，分次口服）或环氧酶-2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20一加me,/d，维持1―2周，根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程6―8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药或减量过程中出现反复者，仍可使用糖皮质激素，同样可获得较好效果。

甲状腺毒症明显者，可以使用B一受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素过量生成，故不使用抗甲状腺药物治疗。

甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者;但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复，故宜短期、小量使用;永久性甲减需长期替代治疗。